新生儿臂丛神经损伤的原因是什么

新生儿可以侧着睡吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

新生儿可以侧着睡，但通常建议新生儿采取仰卧的睡姿更为安全。 侧睡可能会增加新生儿窒息的风险，特别是在新生儿还不能自主翻身或控制头部位置的时候。然而，有些特殊情况下，医生可能会建议新生儿侧睡，比如某些医疗条件下需要防止呕吐物吸入等。因此，最好根据医生或儿科专家的建议来确定新生儿的睡姿。同时，无论采取何种睡姿，都应确保新生儿睡眠环境的安全，避免使用过软的床垫和枕头，保持睡眠区域的清洁和整洁，以减少窒息和其他安全风险。

什么是新生儿窒息

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

新生儿窒息是指新生儿出生后无法建立正常呼吸或呼吸不充分，导致体内氧气供应不足，从而引发一系列临床症状。 新生儿窒息的原因多种多样，常见的包括胎儿窘迫、分娩过程中的困难、呼吸道异常、母体因素、分娩后因素等。新生儿窒息的症状可能包括呼吸困难、皮肤发绀、心率减慢、意识丧失等。若出现这些症状，应立即进行急救处理，包括清除呼吸道分泌物、给予氧气支持、进行心肺复苏等。同时，应尽快将新生儿送往医院进行进一步的诊断和治疗。

什么是新生儿缺血缺氧性脑病

张冰克 副主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。 新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种原因导致的脑组织缺氧和血流灌注不足，进而引发的脑损伤。这种损伤以脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病理特征，是新生儿窒息的重要并发症之一，也是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。该病的病因复杂多样，主要包括孕母因素、胎盘因素、脐带及脐血流因素等，通过及时有效的治疗，能够保护脑细胞，减少脑损伤，并尽可能改善患儿的预后。

脑瘫能恢复正常吗

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

脑瘫一般无法恢复正常，详情如下： 脑瘫考虑与早产、宫内感染、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、遗传等因素有关，部分病例甚至找不到病因。由于脑损伤不可逆，且部分病例无法根据病因进行针对性的治疗，所以一般无法恢复正常。但是患者积极进行治疗，可以改善运动、语言和认知能力，提高生活质量。 家长需要悉心照顾患儿，及时带患儿就医诊治，有利于改善预后。

新生儿重度窒息会成脑瘫吗

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿重度窒息是不是会造成脑瘫，需要根据窒息时间、有无及时干预治疗等因素来判断。 如果新生儿重度窒息时间长，未得到及时有效的检查，出生后3天进行脑CT检查发现大面积低密度区域，则有可能引起脑瘫。若新生儿出现喂养困难、体重增长缓慢、大运动发育落后等情况，也需要警惕脑瘫。但是如果新生儿窒息时间短，在出生后早期发现并及时治疗，可能不会出现脑瘫。

新生儿窒息复苏会影响视力吗

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

新生儿窒息复苏是不是会影响视力，需根据具体情况判断。 若新生儿窒息程度较轻微，且窒息后及时进行复苏，则通常不会对视力造成影响；但是，若新生儿窒息较为严重，如引起新生儿缺血缺氧性脑病，就可能会对听觉、视觉等造成损害，从而影响视力。 新生儿窒息复苏后家长应多观察新生儿表现，日常应保持患儿呼吸道通畅，以免再次引起窒息；此外，应避免让新生儿养成含乳头睡觉的习惯。

什么是病理性黄疸

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

病理性黄疸是由于胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等原因，导致血清胆红素水平异常升高，引起皮肤、黏膜及巩膜黄染的一种疾病。 常见于同族免疫性溶血，如ABO血型不合、Rh血型不合等，导致大量红细胞破坏，释放出过多胆红素。此外，血管外溶血，如头颅血肿、皮下血肿等，以及感染、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常等也可引起胆红素生成增加。 如新生儿窒息、缺氧、酸中毒等可影响肝脏对胆红素的摄取和结合能力。某些先天性遗传代谢性疾病，如先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症等，也可导致肝脏胆红素代谢异常。 还可由先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等胆道畸形引起，导致胆红素排泄受阻，反流进入血液，引起黄疸持续加重且不易消退。 病理性黄疸若不及时治疗，可能会引起胆红素脑病，导致患儿出现嗜睡、拒奶、抽搐等神经系统症状，严重影响患儿的智力、听力及运动发育。因此，对于病理性黄疸，需要及时诊断和治疗。治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等，具体治疗方案应根据患儿的病情、胆红素水平等因素综合确定。同时，密切监测黄疸的变化，定期复查血清胆红素水平，以确保黄疸逐渐消退，避免胆红素脑病的发生。

妊娠期糖尿病的危害大吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有较大危害。 对孕妇的危害包括增加孕期感染风险，如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等，这是由于高血糖环境有利于细菌滋生。容易引发妊娠期高血压疾病，进一步增加孕妇发生子痫、子痫前期等严重并发症的几率，影响孕妇健康和生命安全。可能导致孕妇羊水过多，增加胎膜早破、早产等不良妊娠结局的发生风险。产后患2型糖尿病的风险显著增高，对未来健康产生长远影响。对胎儿的危害有可造成胎儿过度生长，形成巨大儿，增加难产、产伤的发生几率，不利于分娩顺利进行。可能引起胎儿生长受限，导致胎儿发育不良，出生后体重过低，影响其生长发育和健康。使胎儿畸形的发生率升高，尤其在怀孕早期，血糖控制不佳对胎儿器官发育影响较大。增加胎儿窘迫、新生儿窒息等情况的发生，威胁胎儿生命安全。 总之，妊娠期糖尿病对母婴的危害不容忽视，孕妇一旦确诊，应积极配合医生进行治疗和管理，严格控制血糖，以降低相关危害的发生。

糖尿病孕妇生的孩子有什么问题

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病孕妇生的孩子可能面临多种问题，如巨大儿风险增加、低血糖、呼吸窘迫综合征、先天畸形等。 1.巨大儿风险增加 由于孕妇血糖水平高，胎儿会获得过多的葡萄糖，导致过度生长，增加巨大儿的发生几率。巨大儿不仅增加分娩困难和剖宫产的几率，还可能在分娩过程中出现产伤，如锁骨骨折、臂丛神经损伤等。 2.低血糖 胎儿在母体内处于高血糖环境，自身会分泌较多的胰岛素来调节。出生后，离开了高血糖环境，但自身的胰岛素分泌仍相对较高，容易发生低血糖。严重的低血糖可能对新生儿的大脑造成损害，影响其神经系统发育。 3.呼吸窘迫综合征 高血糖可使胎儿肺发育成熟延迟，导致出生后新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。这会使新生儿出现呼吸困难等症状，严重时危及生命。 4.先天畸形 糖尿病孕妇发生胎儿先天畸形的风险高于正常孕妇，尤其是在怀孕早期血糖控制不佳时。常见的畸形包括心脏畸形、神经管缺陷等，这将给孩子带来长期的健康问题。

糖尿病妊娠胎儿的危害

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病妊娠对胎儿有诸多危害，比如生长发育异常、胎儿畸形、引发早产、宫内缺氧等。 1.生长发育异常 胎儿可能出现生长发育异常，如过度生长形成巨大儿，这会增加难产、产伤的风险，巨大儿在分娩过程中容易发生锁骨骨折、臂丛神经损伤等，且出生后低血糖的发生率也较高。 2.胎儿畸形 高血糖环境可影响胚胎的正常发育，导致心脏、神经管等多种器官发育畸形。 3.引发早产 糖尿病孕妇常因各种并发症，如子痫前期、羊水过多等，导致胎儿提前娩出，早产的胎儿各器官发育不成熟，出生后生存能力较差，易发生多种疾病4.宫内缺氧 孕妇高血糖可使胎盘血管发生病变，影响胎儿氧气和营养物质的供应，导致胎儿缺氧，严重时可危及胎儿生命。 糖尿病妊娠对胎儿的危害不容小觑，需要密切监测和管理，以保障母婴的健康。

臂丛神经损伤能恢复吗

陈聚伍 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

决定神经损伤能否恢复的因素很多，神经损伤严重程度、治疗及时不及时、手术成功不成功都将会影响到恢复的效果。神经假只是被压了一段时间，水肿的情况下，一般经过脱水、神经营养、药物应用、局部制动等手段，加上患者康复治疗，是可以完全痊愈。如果是神经损伤的很严重，如臂丛神经完全断，手术又没有把断的神经接上，这种情况下一般很难恢复。如果及时把神经断段吻接上，会有大部分功能恢复的效果。

新生儿臂丛神经损伤自愈率高吗

王萍 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿臂丛神经损伤是临床上常见产伤性疾病，大多是由于难产，在娩出过程中，医生为了避免出现更加严重的新生儿窒息，而不得已用生产牵引等方式，导致的产伤性疾病。新生儿臂丛神经损伤自愈率与疾病具体类型直接相关，因为有部分新生儿臂丛神经损伤只属于功能性麻痹，经过几星期，神经功能完全可以自行恢复到正常。但是，也有少部分患儿，由于严重牵拉造成神经完全断裂或是完全撕脱，此时便需要经过神经科医生进行神经移植，来达到治疗的目的。一般当发现新生儿臂丛神经损伤症状之后，家长应及时把孩子送医，可以经过核磁共振或者肌电图等辅助检查，来明确臂丛神经损伤类型，之后再对预后进行预估。

新生儿窒息怎么办

王萍 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

所有产科医生都会对新生儿进行Apgar评分，当这个评分是轻度窒息时候，家长们也不用特别担心，把孩子送到专门医疗机构去进行有效恢复，大部分孩子经过积极治疗以及神经自我修复能力得到比较良好预后，如果孩子是重度窒息，一定要注意生后六个小时是干预黄金期，把孩子尽快安全转运到有做亚低温治疗条件医院，使孩子在生后最初黄金时期，进行脑保护治疗措施，可以有效改善预后。新生儿窒息是新生儿期一种比较严重疾病，大多数由于先天性疾病或者说产程不顺利，使孩子在娩出过程中经历了缺氧过程。新生儿窒息根据生后一分钟、五分钟、十分钟Apgar评分来进行分度。

新生儿窒息后遗症概率

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

如果是重度的缺氧缺血性脑病，有一部分孩子在出生以后数天或者数周之内死亡，症状持续数周以后，孩子存活下来的后遗症大概是50%以上。新生儿窒息以后可能会出现缺氧缺血性脑病。缺氧缺血性脑病分为轻中重度。对于轻度的缺氧缺血性脑病，症状在72小时以内会消失，并且预后比较好，不会有后遗症。如果是轻度的缺氧缺血性脑病，需要14天内消失，可能有一部分孩子会有后遗症。

臂丛神经损伤多久恢复

袁明武 主任医师

柳州市工人医院 三甲

臂丛神经损伤的恢复要结合受损程度来看，如果臂丛神经损伤只是牵拉挫伤，神经的完整性和连续性是存在的，至少要三个月到半年才能逐渐的恢复。如果臂丛神经损伤产生了撕裂，神经离断了不可能恢复，需要进行神经吻合或者神经转位来做神经的修复。

臂丛神经损伤能恢复吗

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

臂丛神经损伤是否能够恢复，需要根据损伤严重程度、损伤时间等判定。如果损伤程度较轻、时间很短、经过积极治疗，臂丛神经损伤有可能恢复；如果患者疾病发现的不够及时，臂丛神经已经受了较长时间挤压甚至是离断，则恢复的可能性比较小。