左大臂疼痛可能由肌肉骨骼系统劳损或损伤、神经压迫性疾病、循环系统异常、炎症性疾病及其他系统性病变等原因引起，需结合具体症状和病史判断。
一、肌肉骨骼系统劳损或损伤。长期重复性动作（如程序员、装配工）或突然发力（如搬重物）可导致肌肉拉伤、肌腱炎（如肩袖肌腱炎），中老年人因肌肉力量退化更易出现慢性劳损，50岁左右女性肩周炎（冻结肩）发病率较高，常伴随肩关节活动受限。年轻人因运动过量（如篮球、举重）可能引发急性肌肉拉伤，表现为局部压痛、活动时疼痛加剧。
二、神经压迫性疾病。颈椎病（神经根型）是常见诱因，颈椎退变（如椎间盘突出）压迫C5~C7神经根，疼痛沿左臂放射至手指，40岁以上人群高发，长期伏案工作者、低头族（日均低头>4小时）风险增加，女性因颈椎稳定性差异可能更早出现症状。胸廓出口综合征因斜角肌紧张或颈肋压迫臂丛神经，表现为手臂麻木、无力，常见于长期姿势不良者（如含胸驼背）。
三、循环系统异常。上肢动脉粥样硬化多见于中老年高血压、高血脂、糖尿病患者，男性因动脉粥样硬化患病率更高（非糖尿病人群中男性风险是女性2.3倍），疼痛多在活动后加重（间歇性跛行），休息后缓解，可伴随肢体发凉、脉搏减弱。上肢深静脉血栓常见于久坐（如长途旅行）、术后卧床人群，单侧肢体突发肿胀、疼痛，需紧急就医，长期服用避孕药的女性风险增加。
四、炎症性疾病。类风湿关节炎好发于30~50岁女性，关节晨僵>1小时，对称性疼痛可累及肩关节和肘关节，X线可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀。风湿性关节炎多见于儿童青少年，链球菌感染（如咽痛）后1~4周出现游走性疼痛，抗生素治疗有效，关节症状可自行缓解但易复发。
五、其他系统性疾病。胸廓肿瘤或结核（中老年人高发）表现为渐进性疼痛加重，伴随体重下降、低热，CT或MRI可发现占位性病变。痛风患者血尿酸>420μmol/L时，首次发作可累及上肢关节（如肘关节），表现为突发红肿热痛，需排查高嘌呤饮食史。
特殊人群提示：儿童疼痛需排除外伤（如撞击）或感染（如骨髓炎），避免剧烈运动；孕妇因激素松弛素作用关节松弛，长期抱臂姿势易引发肩袖损伤，建议调整抱姿（如使用靠垫）；糖尿病患者疼痛伴麻木、感觉异常时，需排查周围神经病变，控制血糖同时补充B族维生素；老年人疼痛持续>2周伴活动受限，需排除心脑血管意外（如短暂性脑缺血发作）或肿瘤，建议尽早进行影像学检查。
