脊柱外凸的常见原因包括先天性因素（胚胎发育异常致脊柱结构异常）、姿势性因素（不良坐姿站姿、缺乏运动致脊柱周围肌肉力量不足）、疾病因素（脊柱侧弯相关疾病如神经肌肉型脊柱侧弯、神经纤维瘤病，骨骼疾病如佝偻病、成骨不全症引发脊柱外凸）。
胚胎发育异常：在胚胎时期脊柱的形成过程中出现异常，例如椎体发育不全等情况。这种先天性的脊柱结构异常会导致脊柱外凸，可能在出生时就存在相关的脊柱形态改变，且可能随着生长发育逐渐显现并加重，不同年龄段的儿童若存在先天性椎体发育问题，都可能引发脊柱外凸情况。
姿势性因素：
不良坐姿站姿：长期不正确的坐姿，像弯腰驼背坐着，或者长期站立时姿势歪斜等。例如儿童长期背着过重的书包且背包方式不正确，会影响脊柱的正常生理曲度，导致脊柱外凸；成年人长期伏案工作且坐姿不端正，也会使脊柱承受不正常的压力，逐渐出现脊柱外凸。对于儿童来说，身体处于生长发育阶段，不良姿势对脊柱的影响更为明显，因为脊柱的骨骼、肌肉等还在不断发育完善过程中，容易被不良姿势改变形态；而成年人长期的不良姿势习惯会使脊柱的力学平衡被打破，引发脊柱外凸。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致脊柱周围的肌肉力量不足。肌肉力量对于维持脊柱的正常位置和曲度起着重要作用，当肌肉力量薄弱时，无法有效地支撑脊柱，就容易出现脊柱外凸。无论是儿童还是成年人，缺乏运动都会使脊柱周围肌肉力量下降，增加脊柱外凸的风险，儿童可能因为活动量少，肌肉得不到充分锻炼而影响脊柱发育，成年人则可能因为肌肉功能退化等因素导致脊柱外凸。
疾病因素：
脊柱侧弯相关疾病：某些疾病会引发脊柱侧弯进而导致脊柱外凸，例如神经肌肉型脊柱侧弯，常见于患有脑瘫、脊髓灰质炎等神经系统疾病的患者，由于神经肌肉控制异常，使得脊柱两侧肌肉力量不平衡，从而引起脊柱侧弯外凸；神经纤维瘤病也可能导致脊柱侧弯，患者体内的神经纤维瘤会影响脊柱的正常结构和力学平衡，导致脊柱外凸情况出现。对于患有这类基础疾病的人群，需要密切关注脊柱的形态变化，因为疾病本身会对脊柱产生不良影响，可能加速脊柱外凸的发展。
骨骼疾病：像佝偻病，多见于儿童，是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼的正常发育，使得骨骼变软，容易出现脊柱畸形外凸；成骨不全症患者的骨骼脆性增加，也容易发生脊柱变形外凸等情况。儿童时期是骨骼发育的关键阶段，佝偻病对脊柱发育的影响较大，而成骨不全症无论在儿童还是成人阶段都可能导致脊柱外凸问题，需要针对不同疾病进行相应的医学评估和干预。
