起床手肿可能由生理因素、疾病因素和其他因素导致。生理因素包括睡眠姿势不当致手部血液循环受影响及夜间水分潴留；疾病因素有类风湿关节炎、骨性关节炎、肾脏疾病、心脏疾病等；其他因素包含过敏反应和内分泌疾病如甲状腺功能减退症等。
一、生理因素导致起床手肿
（一）睡眠姿势不当
睡眠时长时间压迫手部，会影响手部血液循环，导致起床后手肿。例如，长期侧卧且手部被身体过度压迫，局部血管、淋巴管回流受阻，血液和淋巴液淤积在手部组织间隙，就会引起手肿。这种情况在不同年龄段人群中都可能出现，一般调整睡眠姿势后，手肿症状会逐渐缓解。
（二）夜间水分潴留
部分人夜间摄入较多水分，肾脏对水分的代谢在夜间相对缓慢，水分可能会在组织间隙潴留，尤其在手部等部位表现为起床手肿。这在不同生活方式的人群中都可能发生，比如睡前大量饮水的人更容易出现这种情况。
二、疾病因素导致起床手肿
（一）类风湿关节炎
是一种自身免疫性疾病，多见于中老年人，女性发病率相对较高。免疫系统攻击关节滑膜，导致关节炎症，早晨起床时往往会出现手肿，同时还可能伴有手指关节疼痛、僵硬，活动后症状可稍有缓解。病情会随着时间逐渐进展，影响关节功能。
（二）骨性关节炎
随着年龄增长，关节软骨退变、骨质增生等，手部关节也可能受累。老年人较为常见，女性相对男性可能更易发病。早晨起床时手肿，活动后肿胀可能减轻，但病情逐渐加重后，肿胀可能持续存在，且关节会出现疼痛、畸形等表现。
（三）肾脏疾病
如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会影响体内水钠代谢，导致水钠潴留。除了手肿外，还可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等，同时可能有尿液异常，如泡沫尿、血尿等。各年龄段都可能发病，生活方式对肾脏疾病的发生有一定影响，比如长期高蛋白饮食、过度劳累等可能增加患病风险。
（四）心脏疾病
心功能不全时，心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，可导致手部等部位水肿。多见于有基础心脏疾病的人群，如冠心病、心肌病等患者。老年人相对更易发生，活动后症状可能加重，休息后有所缓解，还可能伴有呼吸困难、心慌等症状。
三、其他因素导致起床手肿
（一）过敏反应
接触过敏原后，如床上的某些材质（如化纤材质的被褥）、灰尘等，可能引起手部过敏，出现肿胀，还可能伴有瘙痒、皮疹等表现。不同过敏体质的人群发生概率不同，过敏体质者在接触相应过敏原时更易出现这种情况。
（二）内分泌疾病
如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可能出现手部肿胀等表现。各年龄段均可发病，女性相对多见，除手肿外，还可能有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。
