血清病是由外来抗原物质引发的免疫复合物介导疾病，症状多样，一般症状有轻至中度发热（婴幼儿非典型）、多种皮疹；局部症状有关节疼痛肿胀（儿童不愿活动相应关节）、全身浅表淋巴结肿大（家长易发现颈部等）；其他系统症状包括少数呼吸系统症状（可诱发哮喘患儿发作）、个别泌尿系统蛋白尿血尿等，症状因个体等因素有差异，需综合多方面因素诊断鉴别，疑似应及时就医评估诊断。
一、一般症状
发热：多为轻至中度发热，一般体温在38℃左右，但也有部分患者体温可更高。发热通常在接触抗原后一定时间内出现，年龄较小的儿童可能对发热的耐受与成人不同，婴幼儿可能表现为哭闹不安等非典型发热表现，这与儿童体温调节中枢发育不完善有关。
皮疹：较为常见，皮疹形态多样，可表现为荨麻疹样皮疹，即皮肤出现大小不等、隆起于皮肤表面的风团样皮疹，伴有瘙痒；也可出现麻疹样或猩红热样皮疹，麻疹样皮疹类似麻疹的皮疹表现，为红色斑丘疹，而猩红热样皮疹则与猩红热的皮疹相似，为弥漫性充血性红斑。不同年龄人群皮疹表现可能有一定差异，儿童的皮肤较为娇嫩，皮疹可能更容易引起搔抓等刺激，从而导致皮疹部位皮肤破损等情况。
二、局部症状
关节症状：关节疼痛、肿胀较为常见，可累及多个关节，如膝关节、肘关节、腕关节等。儿童在关节受累时可能表现为不愿活动相应关节，因为活动会加重疼痛。关节症状的发生与免疫复合物沉积在关节滑膜等部位有关，不同年龄阶段的人群关节结构和生理功能不同，儿童的关节相对较为柔软，对炎症刺激的反应可能与成人有所差异。
淋巴结肿大：全身浅表淋巴结可能出现肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为明显。肿大的淋巴结一般质地较软，可有轻度压痛。对于儿童来说，家长可能更容易发现颈部等部位的淋巴结肿大情况，需要注意与感染等其他原因引起的淋巴结肿大相鉴别。
三、其他系统症状
呼吸系统症状：少数患者可能出现咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，严重时可能影响呼吸功能。但相对来说，血清病引起呼吸系统症状的情况不如发热、皮疹等常见。对于有基础呼吸系统疾病的患者，如哮喘患儿，血清病可能诱发哮喘发作，需要特别关注。
泌尿系统症状：个别患者可能出现蛋白尿、血尿等泌尿系统表现，这是由于免疫复合物沉积在肾小球等部位，影响肾脏的滤过功能所致。儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟，在出现泌尿系统症状时可能更容易受到影响，需要密切监测肾功能等指标。
血清病的症状表现因个体差异、抗原接触情况等因素而有所不同，在诊断和鉴别诊断时需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关实验室检查等多方面因素。如果出现疑似血清病的症状，应及时就医进行评估和诊断。
