手被车门夹了后，先初步评估伤情，包括观察外观和判断疼痛程度；接着现场初步处理，72小时内冷敷，怀疑骨折等要固定制动；然后及时就医，医生会检查并根据伤情治疗，儿童和老年人处理时需考虑自身特点。
一、初步评估伤情
1.观察外观
首先查看手部有无明显的伤口、出血情况。如果有出血，可先用干净的纱布或毛巾按压止血。对于儿童，要特别轻柔地检查，避免造成二次伤害。不同年龄的儿童手部耐受力不同，儿童皮肤更娇嫩，按压时力度要适中。
观察手部是否有明显的变形，若有变形可能提示骨折等较严重情况。老年人手部骨骼相对脆弱，更易发生骨折，需重点关注。
2.判断疼痛程度
询问伤者疼痛的部位和程度，疼痛剧烈且伴有活动受限可能提示有较严重的损伤。不同年龄段对疼痛的感知和表达不同，儿童可能通过哭闹等方式表达疼痛，需结合其他表现综合判断。
二、现场初步处理
1.冷敷
受伤后72小时内可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛，因为低温可以收缩血管，减少局部出血和渗出。对于儿童，冰袋外面要包裹毛巾，避免冻伤皮肤，且冷敷时间要适当缩短；老年人皮肤感觉相对不敏感，冷敷时也要注意观察皮肤情况，防止冻伤。
2.固定制动
如果怀疑有骨折等情况，需要进行简单的固定。可以使用木板、树枝等作为固定材料，将受伤的手指与相邻的手指固定在一起，限制手部的活动。固定时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到固定作用。儿童的手指较细，固定材料要选择合适大小，固定时避免影响手指的血液循环；老年人骨骼脆弱，固定要更加稳妥，防止固定过程中造成二次损伤。
三、及时就医
1.就医检查
经过初步处理后应尽快前往医院就诊。医生一般会进行X线等检查，以明确是否有骨折、关节脱位等情况。对于儿童，X线检查要注意辐射防护；老年人进行X线检查时要考虑其身体状况，可能需要家属协助。
医生还会检查手部的神经、血管等情况，若有神经损伤可能会出现手指麻木等症状，血管损伤可能会出现手部皮肤苍白、冰凉等表现。
2.根据伤情治疗
如果只是软组织挫伤，一般经过休息、冷敷、外用消肿止痛药物等处理即可逐渐恢复。对于骨折等情况，可能需要进行复位、固定等治疗，严重的骨折可能需要手术治疗。儿童骨折愈合相对较快，但也要遵循合适的治疗方案；老年人骨折愈合较慢，治疗过程中要注意预防并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
总之，手被车门夹了后要先初步评估伤情，进行现场初步处理，然后尽快就医进行详细检查和相应治疗，不同年龄段的人群在处理过程中需根据其自身特点进行相应的调整和注意。
