妊娠期糖尿病筛查（糖筛）主要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行，正常范围为空腹血糖<5.1mmol/L，服糖后1小时血糖<10.0mmol/L，服糖后2小时血糖<8.5mmol/L。若任何一点超标，需进一步评估是否为妊娠糖尿病。
一、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的标准范围
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是妊娠期糖尿病筛查的核心方法，通常在孕24-28周进行。孕妇需空腹口服75g葡萄糖粉，分别检测空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖值。正常范围为空腹血糖<5.1mmol/L，服糖后1小时血糖<10.0mmol/L，服糖后2小时血糖<8.5mmol/L。三项指标需同时参考，其中空腹血糖反映基础糖代谢水平，1小时及2小时血糖反映糖负荷后的代谢能力。
二、空腹血糖筛查的正常范围
部分医疗机构会先进行空腹血糖筛查，单独检测空腹血糖。正常范围为空腹血糖<5.1mmol/L。若空腹血糖≥5.1mmol/L，则需立即启动OGTT进一步确诊，因空腹血糖升高已提示基础糖代谢异常，可能增加妊娠糖尿病风险。
三、特殊人群的糖筛标准调整
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖孕妇（BMI≥28）、有糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史的孕妇属于高危人群，其糖代谢异常风险显著高于普通孕妇。建议此类人群在孕20周前开始首次糖筛，且在孕晚期（32-34周）增加筛查频率，以早期发现血糖异常并干预，降低巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险。
四、妊娠糖尿病的预防与管理
即使糖筛结果正常，孕妇仍需通过非药物方式控制血糖：①饮食管理：减少精制碳水化合物摄入，增加全谷物、新鲜蔬菜等膳食纤维；②运动干预：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，每次30分钟以上，有助于改善胰岛素敏感性；③体重管理：孕期合理增重，孕晚期每周增重≤0.5kg，避免体重增长过快；④定期监测：建议每4周监测一次空腹及餐后血糖，出现多饮、多尿、体重异常增长等症状时，及时就医。
五、特殊人群的温馨提示
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖孕妇（BMI≥28）、有糖尿病家族史的孕妇等高危人群，除提前筛查外，还需注意：①每日主食量控制在200-300g，避免油炸食品及高糖饮料；②保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉、豆制品），促进胎儿生长发育；③运动时避免过度劳累，若出现头晕、腹痛等不适，立即停止并休息。
六、妊娠糖尿病诊断后的注意事项
若糖筛确诊妊娠糖尿病，孕妇需遵循：①优先选择胰岛素以外的非药物治疗，通过饮食和运动控制血糖；②定期产检，监测胎儿发育及羊水情况，避免胎儿过大；③产后6-12周需再次复查血糖，降低长期糖尿病风险。
