地舒单抗可治疗骨质疏松症及实体瘤骨转移，其副作用有低钙血症、感染风险、注射部位反应，还可能致颌骨坏死、影响肾功能、引发过敏反应，老年患者需加强血钙监测，妊娠及哺乳期女性使用需谨慎，有口腔疾病史或需牙科手术者要沟通并采取口腔保健措施。
一、地舒单抗的功效
1.治疗骨质疏松症：地舒单抗通过特异性结合核因子κB受体活化因子配体（RANKL），抑制破骨细胞的活化与发展，从而增加骨密度。多项临床研究证实，对于绝经后骨质疏松症患者，地舒单抗能显著降低椎体、非椎体及髋部骨折的风险。例如，相关Ⅲ期临床试验显示，使用地舒单抗治疗1年后，患者骨密度较基线显著提升，骨折发生率明显降低。
2.用于实体瘤骨转移：在实体瘤骨转移患者中，地舒单抗可减少骨相关事件的发生，如骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等。它能抑制肿瘤细胞诱导的破骨细胞活化，延缓骨相关事件的进展，改善患者的生活质量，相关研究表明其在乳腺癌、前列腺癌等实体瘤骨转移患者中具有明确的临床获益。
二、地舒单抗的副作用
1.低钙血症：地舒单抗会影响钙代谢平衡，可能导致低钙血症。尤其是维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等患者发生低钙血症的风险更高。临床中需密切监测血钙水平，对于存在低钙血症风险的患者，可能需要补充钙剂和维生素D。
2.感染风险：使用地舒单抗可能增加感染的发生率，常见如上呼吸道感染、肺炎等。这是因为地舒单抗通过影响免疫系统相关细胞的功能，一定程度上削弱了机体的抗感染能力，用药过程中需关注患者是否出现发热、咳嗽等感染相关症状。
3.注射部位反应：多数患者会出现注射部位的不良反应，表现为注射部位疼痛、红斑、肿胀等，一般为轻至中度，通常不影响药物的继续使用，但需注意观察注射部位的变化。
4.罕见但需重视的副作用：
颌骨坏死：多见于有口腔疾病史或近期进行牙科手术的患者，地舒单抗可能影响颌骨局部的骨代谢，增加颌骨坏死的发生风险。因此，用药期间需注意口腔健康，若出现颌骨疼痛、溃疡等症状应及时就医。
肾功能影响：对于肾功能不全患者，地舒单抗的清除可能受到影响，需调整剂量并密切监测肾功能指标，避免因药物蓄积加重肾功能损害。
过敏反应：虽然罕见，但可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，一旦发生需立即停药并进行相应的抗过敏治疗。
特殊人群方面，老年患者由于生理机能衰退，对低钙血症的耐受性较差，需加强血钙监测；妊娠及哺乳期女性使用地舒单抗需谨慎，因目前关于其对胎儿及婴儿影响的研究有限，应充分评估获益与风险；有口腔疾病史或近期需进行牙科手术的患者使用地舒单抗时，需与口腔科医生充分沟通，采取相应的口腔保健措施以降低颌骨坏死风险。
