经前综合症受多种因素影响，包括激素水平变化（雌激素与孕激素比例失衡）、神经递质变化（5-羟色胺等异常）、遗传因素（家族遗传倾向）、生活方式因素（压力过大、饮食不均衡）以及个体体质差异（不同个体体质对激素变化适应能力不同，有基础内分泌疾病等的女性更易出现症状）。
神经递质变化
5-羟色胺等神经递质异常：5-羟色胺是一种与情绪调节等密切相关的神经递质。经前综合症患者体内5-羟色胺等神经递质的代谢可能出现异常。5-羟色胺水平的改变会影响人的情绪、睡眠等。例如，5-羟色胺减少可能导致患者出现抑郁、焦虑等情绪问题，这在经前综合症女性中较为常见。不同性别在神经递质代谢方面可能存在一定差异，女性的激素变化等因素可能影响神经递质的平衡，进而引发经前综合症相关的情绪及其他症状。
遗传因素
家族遗传倾向：研究发现经前综合症具有一定的遗传倾向。如果家族中有女性患有经前综合症，那么其他女性成员患经前综合症的风险可能会增加。遗传因素可能通过影响个体的激素代谢、神经递质调节等相关基因，使个体更容易在月经周期中出现经前综合症的症状。不同年龄的女性，若有家族中经前综合症的遗传背景，相对更容易受到经前综合症的影响，在青春期开始有月经后就可能逐渐出现相关症状。
生活方式因素
压力过大：长期处于高压力状态下的女性，患经前综合症的风险可能增加。压力会影响神经内分泌系统，导致激素失衡和神经递质紊乱。例如，长期工作压力大、生活节奏紧张的女性，在经前可能更容易出现情绪波动、身体不适等经前综合症症状。不同生活方式的女性，如经常熬夜、缺乏运动等不良生活方式的女性，其身体的应激反应等可能更易受到影响，从而增加经前综合症的发生几率。年龄较小的女性如果过早面临较大生活压力，也可能对经前综合症的发生产生影响。
饮食不均衡：饮食中缺乏某些营养素也可能与经前综合症有关。例如，缺乏维生素B6、镁等营养素可能影响神经递质的合成和调节。长期摄入高盐、高糖饮食的女性，可能更容易出现水钠潴留等经前综合症相关的身体症状。不同年龄阶段的女性，饮食结构不同，如青春期女性可能存在饮食不规律等情况，成年女性可能因工作等原因饮食不均衡，这些都可能增加经前综合症的发生风险。
其他因素
个体体质差异：不同个体的体质不同，对月经周期中激素变化等的适应能力不同。一些体质较弱或本身存在内分泌调节相对不稳定的女性，更容易在经前出现身体和情绪的变化，引发经前综合症。例如，一些患有基础内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）的女性，本身内分泌状态就与正常女性不同，在月经周期中更易出现经前综合症相关症状。不同病史的女性，若有既往内分泌失调等病史，在月经周期时更易受到影响而出现经前综合症。
