先天髋关节脱位（DDH）的表现因年龄、脱位程度及侧别存在差异，新生儿期多表现为髋关节活动受限、皮纹不对称等隐匿体征，婴幼儿期逐渐出现跛行、肢体不等长等典型症状，大龄儿童及成人可因长期异常步态导致继发骨关节炎。有家族遗传史者后代患病风险增加，需在新生儿期加强筛查。
一、新生儿期先天髋关节脱位的表现
髋关节活动受限：髋关节被动外展时受限明显，内收时阻力较大，活动髋关节时可能闻及“弹响感”或触及“弹动”，需与生理性弹响区分。
肢体外观异常：大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皱褶增多或深浅不一；双侧脱位时可能出现单侧肢体短缩，平卧屈膝时双下肢长度不等，女孩单侧脱位者皮纹不对称更易被发现。
特殊体征：“Ortolani征”（弹入试验）阳性提示髋关节半脱位，“Barlow征”（弹出试验）阳性提示不稳定髋关节，需由专业医生检查确诊。
二、婴幼儿期先天髋关节脱位的表现
步态异常：单侧脱位患儿呈跛行，患侧足尖着地或足跟着地，身体向患侧倾斜；双侧脱位者呈“鸭步”，双下肢外旋明显，步幅缩短，女孩单侧脱位者步态异常更易被家长察觉。
活动受限加重：髋关节主动活动范围缩小，尤其外展困难，站立时骨盆倾斜，平卧时双下肢呈“蛙形”姿势，因保护性屈曲导致。
肢体不等长：长期脱位致股骨头发育不良，患侧肢体短缩，站立时双侧肢体长度差异明显，平卧屈膝时更突出，久坐或缺乏活动者肌肉萎缩风险增加。
三、单侧与双侧先天髋关节脱位的表现差异
单侧脱位：患侧肢体活动减少，步态异常（跛行），臀部及大腿内侧皮纹不对称，女孩单侧脱位者因步态异常就诊更常见，易被误认为“发育性跛行”。
双侧脱位：双侧肢体短缩不明显，但步态对称性差，双下肢外旋位站立，行走呈“鸭步”，平卧时需被动分开双下肢，活动范围受限，男女发病率接近。
四、合并其他畸形的先天髋关节脱位表现
骨骼系统畸形：常合并先天性马蹄内翻足（足尖指向内侧，踝关节活动受限）、脊柱侧弯（躯干倾斜，双肩不等高），需全面评估骨骼发育情况。
神经肌肉影响：严重脱位可压迫周围神经血管，导致患侧肢体麻木、皮肤温度异常，长期压迫可能引发皮肤溃疡或静脉回流障碍，罕见但需警惕。
五、大龄儿童及成人先天髋关节脱位的表现
慢性疼痛与活动受限：因股骨头未复位致髋臼发育不良，活动后髋部疼痛，上下楼梯、蹲起困难，行走距离缩短，肥胖人群症状更显著，建议控制体重减轻关节负荷。
步态异常加重：单侧脱位者躯干向患侧倾斜加重，双侧脱位者呈“摇摆步态”，站立时骨盆倾斜明显，久坐或缺乏运动者肌肉萎缩，需加强康复锻炼。
继发性骨关节炎：未及时治疗者成年后出现髋关节退行性变，表现为关节间隙狭窄、骨质增生，X线片可见股骨头坏死、髋臼硬化，女性因激素水平影响退变风险更高。
