孕早期三个月（孕1-12周）的检查项目主要涵盖首次综合评估、基础实验室筛查、超声检查、感染与基因检测等，关键检查时间为孕6-8周首次产检，后续需结合个体健康状况调整复查项目，高龄、高危孕妇需增加特殊筛查以降低妊娠风险。
一、首次综合检查（孕6-8周）
1. 基础病史与体格评估：详细询问既往妊娠史（如流产、早产史）、慢性疾病史（高血压、糖尿病等）及家族遗传病史，测量血压、体重、身高，评估心肺功能基础状态。
2. 基础实验室检查：血常规（筛查贫血、感染）、尿常规（排查尿路感染、蛋白尿）、血型（ABO+Rh血型，预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估肝肾储备及代谢能力）。
二、超声检查（孕7-14周）
1. 宫内妊娠确认：孕7-10周经阴道超声明确孕囊位置（排除宫外孕）、胎芽长度及原始心管搏动（确认胚胎存活），月经不规律者需结合HCG动态变化核对孕周。
2. 早期畸形筛查：孕11-13??周通过经腹部超声测量NT（胎儿颈项透明层厚度），联合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）初步筛查唐氏综合征风险，高龄（≥35岁）或高风险孕妇可选择无创DNA检测替代或补充。
三、感染与免疫相关检查
1. 传染病筛查：梅毒螺旋体抗体、HIV抗体、乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）、丙肝抗体，排查母婴垂直传播风险，阳性者需在孕期规范干预。
2. 生殖道感染筛查：宫颈分泌物检查（衣原体、淋球菌），预防上行感染导致的流产或早产，有不洁性生活史者建议提前检查。
四、甲状腺与代谢评估
1. 甲状腺功能：检测TSH（促甲状腺激素）、游离T3、游离T4，甲亢或甲减均可能增加流产、早产风险，需在孕8-10周完成首次筛查，异常者转诊内分泌科。
2. 叶酸代谢基因检测：通过MTHFR基因等位点检测评估叶酸代谢效率，高风险基因型者（TT型）建议孕前3个月开始补充叶酸（每日800μg），降低胎儿神经管畸形风险。
五、特殊人群检查建议
1. 高龄孕妇（≥35岁）：除常规检查外，孕12周前完成早期唐氏筛查或无创DNA检测，16-20周可选择羊水穿刺（有创）或无创DNA（无创）进一步确诊，35-37周增加宫颈长度超声监测（预防早产）。
2. 高危孕妇（如合并糖尿病、高血压）：需缩短产检间隔，增加血糖动态监测（空腹+餐后2小时血糖）、24小时尿蛋白定量，必要时提前启动胰岛素治疗或降压药物调整。
3. 不良孕史者（反复流产≥2次）：检查抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、β2糖蛋白1抗体）、凝血功能（D-二聚体），排查免疫性流产因素，提前3个月开始阿司匹林或低分子肝素预防性治疗。
检查项目需结合个体健康基线动态调整，如既往无异常的低风险孕妇可仅完成基础检查，有不良史或高危因素者需遵循医生建议增加项目。
