怀孕晚期（孕28周后），需重点补充优质蛋白质、DHA、铁、钙、膳食纤维及足量水分，减少高糖高盐高脂食物，保障胎儿器官发育、脑部成熟及母体健康。
一、优质蛋白质摄入
核心食物包括猪牛羊精瘦肉、三文鱼、鳕鱼、鸡蛋、低脂奶制品及豆腐等豆制品。2. 这些食物是胎儿细胞增殖、组织修复的关键物质，也是母体子宫胎盘发育的能量来源。3. 肾功能异常孕妇需在医生指导下控制蛋白质总量，糖尿病孕妇建议选择清蒸肉类避免额外油脂摄入。4. 孕妇每日蛋白质推荐量为1.2-1.6g/kg体重（需结合体重计算），优先选择低脂高蛋白食物。5. 避免加工肉（如香肠），减少亚硝酸盐摄入风险。
二、DHA与必需脂肪酸补充
深海鱼类（如沙丁鱼、金枪鱼）、亚麻籽、核桃、橄榄油是DHA及Omega-3脂肪酸的优质来源。2. DHA能促进胎儿脑发育和视网膜成熟，每周建议食用2-3次深海鱼（每次100g左右）。3. 汞含量较高的大型鱼类（如旗鱼）需减少，优先选择三文鱼、鳕鱼等低汞品种。4. 素食孕妇可通过亚麻籽磨粉加入粥品补充，同时搭配坚果（每日20g）平衡营养。5. 注意烹饪方式，避免高温油炸导致脂肪酸氧化破坏营养。
三、铁、钙及维生素协同补充
铁来源：红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1次，每次50g）、黑木耳、菠菜（焯水后烹饪）。2. 维生素C可促进铁吸收，建议搭配橙子、猕猴桃、青椒等新鲜蔬果食用。3. 钙来源：每日300ml牛奶、酸奶，或石膏豆腐、西兰花等深绿色蔬菜。4. 维生素D：每日15-20分钟日照，或选择富含维生素D的鱼类（如三文鱼）。5. 贫血或缺钙孕妇需就医评估是否需额外补充剂，避免空腹饮用浓茶影响铁吸收。
四、膳食纤维与水分及饮食禁忌
膳食纤维：全谷物（燕麦、糙米）、芹菜、西梅等可预防孕期便秘，促进肠道蠕动。2. 每日饮水量建议1500-2000ml，以白开水或淡茶水为主，少量多次饮用。3. 禁忌食物：高糖（蛋糕、奶茶）、高盐（腌制品）、生食（刺身、溏心蛋）及辛辣刺激食物。4. 胃食管反流孕妇需选择温和膳食纤维，避免空腹食用生冷水果，可将水果煮软食用。5. 妊娠糖尿病孕妇需控制每日水果总量（≤200g），优先选择低GI水果（苹果、梨），并减少精制碳水摄入。
五、特殊人群营养调整
有妊娠高血压的孕妇应严格控制钠摄入（每日＜5g盐），增加钾元素（香蕉、菠菜）摄入。2. 肥胖孕妇需在营养师指导下调整热量摄入，避免高糖高脂，优先选择天然食物。3. 双胎或多胎孕妇需增加蛋白质及铁的摄入量，建议每日蛋白质增至1.5-2.0g/kg体重。4. 既往有流产史的孕妇需避免生冷食物，减少肠道刺激，增加山药、莲子等健脾食材。5. 甲状腺功能异常孕妇需遵医嘱调整碘摄入（甲亢者低碘，甲减者适量补碘）。
