still病又叫幼年特发性关节炎全身型曾称变应性亚败血症发病人群各年龄段儿童期多见有两发病高峰性别差异不显著病因机制未完全明确可能与遗传易感性、感染因素及免疫异常等相关临床表现有弛张热、与发热相伴的红色斑丘疹、关节疼痛肿胀活动受限等多系统受累表现诊断依据临床表现实验室检查等综合判断需排除其他类似疾病治疗有一般治疗和药物治疗等预后部分经规范治疗可控制部分反复发作有并发症少数严重危及生命与多种因素相关。
一、发病特点
人群方面：可发生于各个年龄段，儿童期发病较为多见，在1-5岁以及8-10岁有两个发病高峰，性别差异不显著。
病因机制：目前尚未完全明确，可能与遗传易感性、感染因素（如病毒感染等）以及免疫异常等多种因素相关。遗传方面，某些基因的突变或多态性可能增加患病风险；感染可能通过触发异常免疫反应而诱导疾病发生。
二、临床表现
发热：多为弛张热，体温波动幅度大，一天内体温可在39℃以上，也可自行降至正常，发热时可能伴有寒战等表现，且发热常呈周期性发作。
皮疹：常与发热相伴出现，皮疹多为红色斑丘疹，可分布于全身，消退后一般不留痕迹，但会反复出现。
关节症状：可累及大关节或小关节，出现关节疼痛、肿胀、活动受限等，部分患儿可能因关节症状影响生长发育。
其他表现：还可能出现肝脾肿大、淋巴结肿大、浆膜炎（如胸膜炎、心包炎等）等多系统受累表现。
三、诊断与鉴别诊断
诊断标准：主要依据临床表现、实验室检查等综合判断。实验室检查可能有血常规异常（如白细胞升高、贫血等）、炎症指标升高（如C反应蛋白、血沉增快等）、自身抗体检查等，但自身抗体多为阴性或低滴度阳性。需要排除其他类似疾病，如感染性疾病（如败血症等）、风湿性疾病（如风湿热等）等。
鉴别诊断：与败血症鉴别，败血症有明确感染灶，血培养可发现致病菌，抗感染治疗有效；与风湿热鉴别，风湿热有特定的Jones诊断标准，且抗链球菌溶血素O等相关抗体常阳性等。
四、治疗原则
一般治疗：对于儿童患者，要注意休息，保证营养，关注关节功能锻炼等以维持关节正常活动度和肌肉力量。在生活方式上，需根据患儿具体情况合理安排作息和饮食，保证充足睡眠和均衡营养摄入。
药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬等，儿童使用需注意年龄等因素限制）、糖皮质激素、免疫抑制剂等。但药物使用需严格遵循个体化原则，根据患儿病情严重程度等调整治疗方案，同时要密切监测药物不良反应。对于特殊人群如儿童，要尤其关注药物对生长发育等方面的影响。
五、预后情况
部分患儿经规范治疗后病情可得到控制，关节功能恢复较好，生长发育不受明显影响；但也有部分患儿可能病情反复发作，出现关节畸形等并发症，影响生活质量，少数严重病例可能危及生命。预后与疾病早期诊断、规范治疗以及患儿个体差异等多种因素相关。
