发布于 2026-10-30
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风湿与类风湿性关节炎是两类不同的关节疾病，前者多与受寒、免疫紊乱相关，后者是自身免疫病，需早识别规范干预避免关节畸形。
风湿性关节炎：是A组乙型溶血性链球菌感染后引发的关节反应性炎症（通俗说就是细菌感染诱发的关节免疫反应），好发于5~15岁儿童青少年，多累及膝、踝等大关节，呈游走性疼痛（疼痛位置不固定，会在不同关节间转移），治愈后一般不留关节畸形。
类风湿性关节炎：是自身免疫系统错误攻击自身关节组织导致的慢性病，好发于30~50岁女性，多累及手指、手腕等小关节，呈对称性疼痛，随病情进展会出现关节畸形、活动受限。
出现以下表现需及时到风湿免疫科就诊，不要自行贴膏药拖延：一是持续1周以上的晨起关节僵硬（起床后关节发紧、活动不灵活，持续半小时以上才能缓解）；二是对称性的手指、手腕关节肿痛，按压时有明显痛感；三是儿童出现大关节游走性疼痛，同时伴随发热、皮疹、心慌表现。长期处于阴冷潮湿环境、有家族关节病史的人群，出现上述症状要提高警惕。
两类关节炎都需遵医嘱规范治疗，风湿性关节炎需清除链球菌感染病灶，类风湿性关节炎需长期使用免疫调节类药物控制病情进展，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常要做好关节保暖，避免长期接触冷水，规律作息避免过度劳累，急性期减少关节活动，缓解期可做散步、关节拉伸等温和运动，维持关节活动度。儿童患者要注意及时治疗上呼吸道感染，减少链球菌感染诱发疾病的风险。
出现关节持续肿痛不要自行判断病情或滥用偏方，及时就医筛查才能避免关节损伤，长期规范管理大多能维持正常生活质量。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2018：805-812.
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