still病临床表现有发热（多为弛张热且体温波动大）、皮疹（橙色或红色斑丘疹随体温变化出现或消退）、关节症状（关节疼痛肿胀，大关节常见）；实验室检查血常规白细胞计数常升高、中性粒细胞比例增高、有轻度贫血、血小板计数升高，炎症指标血沉明显增快、C-反应蛋白显著升高，自身抗体类风湿因子多阴性、抗核抗体多阴性部分可出现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性等；影像学检查关节超声可发现关节腔积液、滑膜增厚，X线早期可能无明显异常随病情进展有相应改变；诊断主要依据临床表现、实验室检查并排除其他类似疾病，国际常用Cush标准，儿童still病需结合年龄特点，特殊人群如孕妇要注意药物对胎儿影响等综合诊断。
一、临床表现
still病患者通常会出现发热、皮疹、关节症状等表现。发热多为弛张热，体温波动较大，一天内体温可波动于36℃-40℃之间，且体温骤升骤降；皮疹多为橙色或红色斑丘疹，可分布于身体多个部位，常随体温变化而出现或消退；关节症状主要表现为关节疼痛、肿胀，以膝关节、踝关节等大关节受累较为常见。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数常升高，可高达（10-20）×10?/L以上，中性粒细胞比例增高，还可能出现轻度贫血，血小板计数也常升高。
2.炎症指标：血沉明显增快，C-反应蛋白（CRP）显著升高，这些指标反映了体内的炎症反应程度。
3.自身抗体：类风湿因子（RF）多为阴性，抗核抗体（ANA）也多为阴性，但部分患者可能会出现抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性等情况。
三、影像学检查
1.关节超声：可发现关节腔积液、滑膜增厚等情况，有助于早期发现关节病变，但对于早期病变的敏感性和特异性需要结合临床综合判断。
2.X线检查：早期可能无明显异常，随着病情进展，可能会出现关节间隙变窄、骨质疏松等改变，但X线检查对于still病早期诊断的价值相对有限。
四、诊断标准
目前still病主要依据临床表现、实验室检查和排除其他类似疾病来进行诊断。国际上常用的是Cush标准，其诊断标准为：发热≥39℃，并持续≥2周；关节痛或关节炎；类风湿因子<1：80，抗核抗体<1：100；具备以下四条中的两条：血白细胞≥15×10?/L；皮疹；胸膜炎或心包炎；淋巴结肿大。临床医生需要综合患者的各项表现，排除感染性疾病（如败血症等）、恶性肿瘤（如白血病等）、风湿性疾病（如系统性红斑狼疮等）等其他可能的疾病后，才能做出still病的诊断。在儿童still病的诊断中，还需要考虑儿童的年龄特点，儿童still病常有其自身的临床特点，如全身症状更为突出等，诊断时需充分结合儿童的具体情况进行综合判断。对于特殊人群，如孕妇等still病患者，在诊断时需要特别注意药物对胎儿的影响等问题，要在充分评估病情和可能的风险后进行诊断和后续处理。
