怀孕后检查时间项目需根据孕周分阶段进行,核心项目包括早孕期确认宫内孕及胚胎发育、中孕期筛查胎儿畸形及妊娠并发症风险、晚孕期监测胎儿成熟度及孕妇健康状况,特殊情况需增加检查频率与项目。

一、早孕期检查(孕6~13周+6天)
孕6~8周:通过超声检查确认宫内妊娠及胎心搏动,排除宫外孕等异常妊娠;同时完成血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕酮检测,辅助评估胚胎发育状态。
孕11~13周+6天:进行颈项透明层(NT)超声筛查,联合血清学指标(如PAPP-A、β-HCG)可初步评估唐氏综合征风险;需同步完成血常规、血型、凝血功能及传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)。
特殊人群提示:年龄≥35岁、有流产史或家族遗传病史者,建议提前至孕6周内完成首次超声检查,排除葡萄胎等特殊妊娠情况。
二、中孕期检查(孕14~27周+6天)
孕15~20周+6天:完成中期妊娠血清学筛查(如唐氏综合征筛查)或无创DNA产前检测(NIPT),后者对高风险人群(如高龄、筛查临界风险)更具优势;高危孕妇需结合羊水穿刺(诊断性检查)明确胎儿染色体异常。
孕20~24周:进行系统性超声检查(大排畸),重点排查胎儿结构畸形(如心脏、神经系统、四肢发育);同时开展常规血常规、尿常规检查,监测孕妇贫血、感染及蛋白尿等情况。
孕24~28周:进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查妊娠期糖尿病;高危人群(如肥胖、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史)需提前至孕20周后开始筛查,检查前保持正常饮食与活动状态。
三、晚孕期检查(孕28~40周)
孕28~36周:每2周进行一次超声检查,评估胎儿生长发育、胎位、羊水指数及胎盘成熟度;孕32周后增加胎心监护(NST),尤其针对妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等高危孕妇,每周监测1次以评估胎儿宫内储备能力。
孕37周起:每周进行胎心监护,结合超声评估胎位、胎儿体重及羊水情况,预测分娩时机;同时完成血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图复查,排除感染、血栓风险及心功能异常。
特殊人群提示:多胎妊娠孕妇需增加超声检查频率至每1~2周1次,孕28周后开始胎心监护,重点监测胎儿生长差异及胎盘功能。
四、特殊情况检查
高危孕妇:年龄≥35岁、有慢性高血压/糖尿病/甲状腺疾病史、既往子痫前期史者,需从早孕期开始每2周增加一次超声及实验室检查,必要时在孕11~14周进行绒毛膜穿刺(CVS)或孕16~22周羊水穿刺。
妊娠期并发症:如子痫前期,需每周监测血压、尿蛋白、肝肾功能及血小板计数;胎盘异常(如前置胎盘、胎盘早剥)者需缩短超声检查间隔至每周1次,结合阴道超声明确胎盘位置及出血风险。
妊娠合并症:心脏病孕妇需每4周进行一次心电图及心功能评估,调整孕期活动强度;妊娠期甲状腺功能异常者需每月复查甲状腺功能,调整药物剂量。