髌腱炎是连接髌骨与胫骨结节的髌腱发生的炎症或损伤，常因慢性过度使用、急性创伤或基础疾病引发，主要表现为膝关节下方疼痛、压痛，活动时加重，好发于运动员及长期高强度运动人群，尤其常见于跑步、跳跃类运动爱好者。
1. 按病程分类：1. 急性髌腱炎：起病急，多因单次剧烈运动或突然外力（如跳跃落地过猛）导致，局部红肿热痛明显，病程通常＜2周，需紧急制动与冰敷缓解症状；2. 慢性髌腱炎：病程＞3个月，多因长期反复微小损伤积累（如训练量递增过快、跑步姿势不当），表现为隐痛、酸胀，活动后加重，休息后部分缓解，易反复。
2. 按病因分类：1. 运动相关因素：最常见，如跑步（尤其下坡跑）、跳跃（篮球、排球）、深蹲等动作中，髌腱承受反复牵拉应力，青少年因骨骼生长快、肌腱弹性未成熟，训练强度过高风险显著增加；2. 非运动相关因素：包括局部感染（如皮肤破损继发）、系统性疾病（类风湿关节炎、糖尿病）影响肌腱血供，或长期服用激素药物（如泼尼松）延缓肌腱修复。
3. 按人群特征分类：1. 运动员：以跳跃类（跳高、篮球）、跑步类（马拉松、短跑）运动员高发，专项训练强度大且负荷集中，若热身不足或计划不合理，易引发肌腱损伤；2. 青少年：10-18岁骨骼发育阶段，肌腱与骨骼生长不协调，频繁参加竞技体育（如足球、体操）易致应力性损伤，部分伴随双侧疼痛；3. 中老年人群：因肌腱退变（胶原纤维减少）、肥胖（体重增加20%以上，髌腱负荷增加30%）或膝关节退变，慢性劳损风险升高，肥胖者需优先控制体重以减少负荷。
4. 按病理类型分类：1. 无菌性髌腱炎：最常见，因反复机械应力引发肌腱内无菌性炎症，局部无感染，病理表现为水肿、少量炎性细胞浸润，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；2. 感染性髌腱炎：罕见，多由血源性感染（如败血症）或局部皮肤感染扩散导致，表现为剧烈红肿热痛、发热，需抗生素治疗，严重时需手术清创以避免肌腱结构破坏。
5. 治疗与康复策略：1. 非药物干预：急性炎症期（48小时内）冰敷疼痛处（每次15-20分钟，每日3-4次），慢性期采用拉伸训练（如靠墙静蹲、小腿三头肌拉伸）、物理治疗（超声波、冲击波）促进修复；2. 药物治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但＜16岁儿童禁用阿司匹林，孕妇及哺乳期女性慎用；3. 运动恢复：运动员需在专业指导下逐步增加训练强度，避免过早重返高负荷运动，建议采用矫形鞋垫（足弓支撑）改善下肢力线，减少髌腱牵拉。
6. 特殊人群注意事项：青少年生长痛可能与肌腱炎混淆，需通过超声检查鉴别；运动员若首次发作后未规范康复，慢性复发率增加40%以上，建议术后（若需）进行6-12周离心训练；中老年肥胖者减重5%-10%可使髌腱负荷降低20%，日常需选择低冲击运动（如游泳），避免爬楼梯、深蹲等动作加重损伤。
