怀孕后需按孕期阶段进行系列检查，早孕期（孕11-13??周）重点排查胚胎发育及基础健康，中孕期（孕14-27??周）筛查胎儿结构畸形及妊娠并发症风险，晚孕期（孕28周后）监测胎儿生长及分娩准备，特殊人群（如高龄、高危孕妇）需增加针对性检查。
一、早孕期检查
1. 首次产检：需完成血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、甲状腺功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等基础检查，目的是评估孕妇基础健康状况，排除传染性疾病及基础疾病风险。
2. NT检查：孕11-13??周通过超声测量胎儿颈项透明层厚度，结合孕妇年龄、孕周等参数，初步筛查唐氏综合征等染色体异常风险，厚度＞2.5mm需进一步检查。
3. 染色体筛查：孕15-20??周可选择血清学唐筛（21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷风险）或无创DNA（NIPT，孕12周后），高龄孕妇（≥35岁）建议直接行羊水穿刺或无创DNA以降低漏诊风险。
二、中孕期检查
1. 系统超声筛查：孕20-24周进行大排畸检查，全面评估胎儿结构畸形，包括头颅、心脏、脊柱、四肢、内脏等，排除严重畸形（如先天性心脏病、无脑儿等）。
2. 糖耐量试验：孕24-28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），通过口服75g葡萄糖后不同时间点血糖检测，筛查妊娠期糖尿病，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L需诊断为妊娠糖尿病。
3. 常规复查：血常规评估血红蛋白水平（排除贫血），尿常规监测尿蛋白（排查妊娠期高血压疾病），同时需复查甲状腺功能（孕中期甲状腺激素波动可能影响胎儿神经发育）。
三、晚孕期检查
1. 生长发育监测：孕28-32周、37周各进行一次超声检查，评估胎儿双顶径、股骨长、腹围等生长指标，同时观察胎位、羊水量、胎盘成熟度及位置，排除胎位异常（如臀位）、羊水过多/过少等问题。
2. 胎心监护：孕32周起每周进行胎心电子监护，监测胎儿心率变化、胎动及宫缩情况，评估胎儿宫内储备能力，连续两次胎心减速或基线变异减弱需进一步评估。
3. 感染筛查：孕35-37周取阴道及肛周分泌物行B族链球菌（GBS）筛查，阳性者分娩时需预防性使用抗生素，降低新生儿败血症、脑膜炎风险。
四、特殊人群检查
1. 高龄孕妇（≥35岁）：因染色体异常风险增加，建议孕12周后直接行无创DNA或羊水穿刺（核型分析），羊水穿刺建议在超声引导下进行以降低流产风险（发生率约0.5%-1%）。
2. 高危孕妇（如妊娠期高血压病史、糖尿病史、自身免疫性疾病史）：需增加血压监测频率（每周1-2次），孕20周后提前复查肝肾功能，妊娠晚期（32周后）评估宫颈成熟度（如 Bishop评分），制定分娩计划。
3. 有不良孕产史者（如反复流产、早产史）：需提前行宫颈机能检查（孕12-14周），监测宫颈长度（＜25mm提示早产风险），必要时在14-28周行宫颈环扎术。
