刚怀孕（孕早期）需完成妊娠确认、基础健康评估及特殊风险筛查，关键检查包括血/尿HCG检测、超声检查、甲状腺功能、传染病筛查、TORCH感染筛查及后续按孕周推进的系列产检。检查时间点集中在孕6-8周（首次超声）、孕11-13周+6天（NT）、孕15-20周（唐氏筛查）等，具体需结合个人健康史调整。
一、确认怀孕及初步评估
孕早期首次检查以明确妊娠状态、排除高危风险为核心。1. 血HCG检测：停经后1周左右通过血HCG定量检测确认妊娠，较尿HCG更敏感，可动态监测胚胎发育趋势。2. 超声检查：孕6-8周进行经阴道超声，观察孕囊位置、大小及胎芽、胎心搏动，确定宫内妊娠，排除宫外孕风险。3. 特殊人群提示：有流产史、宫外孕史或高龄（≥35岁）孕妇，建议孕4-5周开始血HCG动态监测，每周复查一次，评估胚胎早期发育情况。
二、基础健康检查
孕早期需完成基础指标评估，为孕期健康管理提供基线数据。1. 血常规：检测血红蛋白、白细胞、血小板等，评估是否贫血、感染及凝血功能，早期发现妊娠期贫血风险。2. 尿常规：筛查蛋白尿、尿糖及尿路感染，反映肾脏功能及糖尿病/泌尿系统并发症风险。3. 甲状腺功能：检测促甲状腺激素（TSH）、游离T4等，甲状腺功能异常（如甲减）可能影响胚胎神经发育，需提前干预。4. 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗体检测，明确母婴传播风险，提前制定阻断措施。5. 其他检查：血型（ABO+Rh）确定输血需求，心电图评估心脏负荷，排除心脏基础疾病。
三、特殊风险筛查
针对妊娠相关高危因素进行针对性检查，降低不良结局风险。1. TORCH感染筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体检测，孕早期感染可能导致胎儿畸形，建议有宠物接触史、免疫力低下或疫区旅居史者重点筛查。2. 染色体异常筛查：年龄<35岁且无高危史者，孕至11-13周+6天进行早孕期唐氏综合征筛查（血清学+超声NT）；若结果异常，可进一步行无创DNA产前检测（NIPT）或羊水穿刺。3. 高危人群补充：有高血压、糖尿病史或肥胖（BMI≥28）者，建议提前检查肝肾功能，评估妊娠合并症风险。
四、后续检查安排
按孕周推进系列检查，动态监测胎儿发育及母体健康。1. 孕11-13周+6天：中孕期系统超声（NT），结合血清学指标评估21-三体、18-三体综合征风险。2. 孕15-20周：中孕期唐氏综合征血清学筛查，检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，计算胎儿染色体异常风险值。3. 孕20-24周：中孕期系统超声（大排畸），筛查胎儿结构畸形，重点检查心脏、脊柱、四肢等关键器官发育。4. 孕24-28周：口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断妊娠期糖尿病，评估糖代谢能力。5. 特殊人群补充：高龄孕妇（≥35岁）或高危史者，建议每4周超声监测，或在医生指导下提前开展羊水穿刺等有创检查。
