免疫反应包括凝集反应(直接分玻片、试管试验,间接是可溶性抗原吸附载体)、沉淀反应(环状、絮状试验及单向双向琼脂扩散)、补体参与的反应(如补体结合试验)、中和反应(病毒中和、毒素抗毒素中和)。

一、凝集反应
凝集反应是颗粒性抗原(如细菌、红细胞等)与相应抗体结合后,在电解质存在的条件下,形成肉眼可见的凝集物的反应。
直接凝集反应:是细菌、红细胞等颗粒性抗原直接与相应抗体结合所发生的凝集现象。包括玻片凝集试验,常用于细菌的鉴定、血型鉴定等,方法是将已知抗体与待检抗原在玻片上混合,若出现凝集现象,说明待检抗原有相应特异性抗原;试管凝集试验如肥达反应,用于检测血清中有无相应抗体及其效价,常用于伤寒、副伤寒的辅助诊断。
间接凝集反应:将可溶性抗原(或抗体)吸附在一种与免疫无关的颗粒载体表面,成为致敏颗粒,然后与相应抗体(或抗原)作用,在适宜电解质存在的条件下,出现特异性凝集现象。例如间接血凝试验,将抗原吸附于红细胞表面,用以检测相应抗体;反向间接血凝试验则是将抗体吸附于红细胞表面,用以检测相应抗原。
二、沉淀反应
沉淀反应是可溶性抗原与相应抗体结合后,在适量电解质存在下,形成肉眼可见沉淀物的反应。
环状沉淀试验:将抗原溶液置于小试管底部,再将抗体溶液沿管壁缓慢叠加在抗原溶液表面,在两液界面处形成白色沉淀环为阳性反应,常用于抗原的定性检测,如血迹鉴定等。
絮状沉淀试验:将抗原与抗体在试管中混合,如出现絮状沉淀物为阳性,常用于定量检测,如诊断梅毒的华氏反应等。
琼脂扩散试验:包括单向琼脂扩散和双向琼脂扩散。单向琼脂扩散是将抗体混入琼脂凝胶中,待检抗原扩散入琼脂后与抗体结合,形成以抗原孔为中心的沉淀环,环的直径与抗原浓度成正比,可用于检测血清中免疫球蛋白、补体等的含量;双向琼脂扩散是在琼脂板上打两排孔,将抗原和抗体分别加入相邻的孔中,两者相互扩散,若形成沉淀线则说明抗原抗体特异性结合,可用于抗原抗体的定性检测及抗原性分析等。
三、补体参与的反应
补体参与的反应是指抗原抗体复合物激活补体系统,介导一系列生物学效应的反应。例如补体结合试验,其原理是补体可与任何抗原抗体复合物结合,利用绵羊红细胞与溶血素(抗体)结合后可被补体溶解的特性来指示抗原抗体间的特异性结合。若抗原抗体系统发生特异性结合,就会消耗补体,加入指示系统后不出现溶血;若抗原抗体系统不发生特异性结合,补体未被消耗,加入指示系统后出现溶血。该试验可用于检测未知抗原或抗体等。
四、中和反应
中和反应是抗原抗体结合后,消除抗原的生物学活性的反应。例如病毒中和试验,特异性抗体与病毒结合后,可阻止病毒感染易感细胞,若加入指示系统(如细胞培养)后,细胞不出现病变则为阳性,说明抗体中和了病毒的感染性;毒素抗毒素中和试验中,外毒素与相应抗毒素结合后,失去毒性,如白喉抗毒素可中和白喉外毒素的毒性,以此来诊断白喉及进行白喉的防治等。