怀孕7周需完成的核心检查项目包括超声检查（确认宫内妊娠及胚胎发育）、血液检查（HCG、孕酮、血常规等）及基础健康评估（如尿常规、心电图），部分特殊人群需额外筛查染色体或甲状腺功能。
一、超声检查
经阴道超声是首选方式，可清晰显示孕囊位置（需排除宫外孕）、大小（平均直径约1.0-1.5cm）、胎芽长度（头臀长，CRL）及原始心管搏动，若未见心管搏动，可间隔1-2周复查，需结合HCG动态变化判断是否为胚胎着床延迟。
经腹部超声需膀胱充盈，适用于腹部脂肪厚或初产妇，检查结果可能因膀胱充盈程度略有差异，若孕囊位于子宫外（如输卵管、卵巢），需立即转诊至产科急诊，排除宫外孕破裂风险。
二、血液检查
HCG定量检测：孕早期正常每48小时翻倍，若增长缓慢（＜66%增长），提示胚胎发育不良或宫外孕风险，需结合超声结果动态监测（如每2-3天复查一次）。
孕酮水平测定：正常范围10-30ng/ml，＜5ng/ml提示胚胎发育潜能差，＞25ng/ml多为正常妊娠表现，低孕酮需结合超声及HCG判断是否需补充黄体酮（仅说明名称）。
血常规：检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积、白细胞及分类，Hb＜110g/L提示贫血，需排查缺铁性贫血；白细胞＞15×10^9/L伴发热提示感染，需进一步检查感染源。
血型及Rh因子：ABO血型（A/B/O/AB）和Rh血型（阳性/阴性），Rh阴性孕妇需在孕28周前注射抗D免疫球蛋白，预防新生儿溶血病。
三、基础健康评估
尿常规：检测尿蛋白、尿糖、尿隐血及白细胞，尿蛋白阳性提示妊娠高血压风险，尿糖阳性需进一步排查妊娠期糖尿病，尿白细胞升高提示尿路感染可能。
心电图：评估心率、心律及心肌电活动，排除心律失常、心肌缺血等心脏疾病，高危孕妇（如心脏病史）需在孕早期及孕晚期增加检查频次。
甲状腺功能：检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），TSH＞2.5mIU/L提示亚临床甲减，需在医生指导下补充左甲状腺素（仅说明名称）。
四、特殊人群额外检查
高龄孕妇（≥35岁）：建议结合血清学筛查（早唐）或无创DNA产前检测（NIPT），排查21三体、18三体等染色体异常，必要时行羊水穿刺。
有流产史/不良妊娠史者：需动态监测HCG和孕酮，若HCG增长＜30%/48小时，需排查胚胎停育；存在抗磷脂抗体阳性者，需在医生指导下提前抗凝治疗。
合并慢性病者（如高血压、糖尿病）：需每周监测血压，空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）每2-4周复查，调整降压/降糖方案（需遵医嘱）。
五、注意事项
检查前无需空腹，可正常饮食，但经腹部超声需提前1小时饮水500-800ml使膀胱充盈。
检查结果异常时（如HCG持续下降、孕酮＜5ng/ml），需立即联系产科医生，避免自行用药或过度焦虑。
孕期需保持规律作息，避免剧烈运动，若出现阴道出血、剧烈腹痛等症状，需立即就医。
