干燥综合征的主要症状以外分泌腺功能障碍导致的干燥表现为核心，包括持续性口干、眼干，可伴随其他外分泌腺（鼻、咽喉、皮肤等）干燥症状，以及全身症状（疲劳、低热）和内脏器官受累表现，不同人群（如儿童、老年女性）症状特点存在差异。
一、典型干燥症状
1. 口干相关表现：多数患者主诉持续性口干感，尤其晨起或进食固体食物时明显，需频繁饮水；味觉功能减退，对酸、甜等味道敏感度下降；因唾液分泌减少，口腔自洁能力降低，易发生猛性龋（短期内多颗牙齿同时出现龋坏），30%~50%患者出现单侧或双侧腮腺非化脓性肿大（质地较硬，无疼痛或轻度压痛）；口腔黏膜干燥、溃疡面愈合缓慢，合并真菌感染时口腔可见白色斑块。
2. 眼干相关表现：眼干涩感为最突出症状，持续时间长，晨起眼睑常被黏稠分泌物黏连，需用生理盐水冲洗；畏光、异物感，频繁眨眼但无法缓解，长时间用眼后症状加重；病情进展可出现角膜上皮损伤，表现为角膜充血、点状浸润，严重时发展为干眼症，导致视力下降，长期可继发角膜瘢痕、青光眼。
二、其他外分泌腺受累症状
1. 呼吸道黏膜干燥：鼻腔分泌物减少导致鼻塞、鼻出血，鼻腔黏膜干燥引发鼻痒、嗅觉减退；咽喉部干燥、声音嘶哑，气管黏膜干燥引发干咳（尤其夜间或晨起明显），部分患者出现慢性支气管炎或间质性肺炎（早期无明显症状，进展后活动后气促）。
2. 皮肤及泌尿生殖系统症状：皮肤汗腺分泌减少，四肢末端、躯干皮肤干燥、脱屑，抓挠后出现色素沉着；女性患者阴道黏膜干燥，性交时疼痛、阴道灼热感，反复阴道感染；尿道黏膜干燥导致排尿时尿道灼热感、尿频、尿急，反复尿路感染（尤其老年女性）。
三、全身症状及内脏受累表现
1. 全身症状：多数患者存在疲劳感，活动耐力下降，60%~70%患者出现不明原因低热（37.3~38℃），午后或傍晚加重；关节痛或关节炎，多累及手、腕等小关节，呈对称性，晨僵持续时间短（<30分钟），少数患者出现雷诺现象（肢端遇冷后发白、变紫）。
2. 内脏器官受累：约1/3患者出现肾小管酸中毒，表现为多尿、夜尿增多，长期可引发低钾血症（肌肉无力、心律失常）；少数患者累及肺间质纤维化，进展后出现活动后气促；极少数患者累及神经系统，出现周围神经病变（肢体麻木、刺痛）或中枢神经病变（认知障碍）。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童干燥综合征：少见（约占1%~5%），多在5~12岁发病，症状不典型，以腮腺无痛性肿大、反复关节痛为主要表现，皮肤紫癜发生率较高（20%~30%），易合并慢性肝病，生长发育迟缓可能与慢性炎症相关。
2. 老年干燥综合征：70岁以上人群发病率约3%~5%，症状隐匿，口干眼干易被误认为衰老现象，合并高血压、糖尿病时症状更复杂，部分患者以无症状性肾小管酸中毒或肺间质纤维化为首发表现，漏诊率高。
3. 女性患者特点：占比80%~90%，发病年龄集中在30~50岁，与雌激素水平波动相关；妊娠期间症状可能加重（雌激素变化影响泪腺、唾液腺分泌），易合并甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎），月经周期中症状波动明显。
