免疫相关疾病涵盖自身免疫性疾病如类风湿关节炎为侵蚀性关节炎表现、遗传环境等参与发病且好发中老年人女性,系统性红斑狼疮好发育龄女性且多系统受累,干燥综合征累及唾液泪腺等外分泌腺;免疫缺陷性疾病有原发性因先天发育不全致婴幼儿反复感染等,艾滋病由HIV感染破坏免疫易机会感染和肿瘤;变态反应性疾病有支气管哮喘以慢性气道炎症等为特征,过敏性鼻炎是IgE介导的鼻黏膜炎性疾病;还有其他免疫相关疑难杂症需综合评估诊治,不同人群免疫性疾病有不同关注要点如儿童、育龄女性、老年人的相关情况。

一、自身免疫性疾病范畴
1.类风湿关节炎:是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫病,遗传因素、环境因素等参与发病,患者关节出现肿胀、疼痛、畸形等症状,好发于中老年人,女性相对多见,病程中会逐渐破坏关节结构,影响关节功能。
2.系统性红斑狼疮:好发于育龄女性,是多系统受累的自身免疫性疾病,发病与遗传、激素、环境等多种因素相关,可累及皮肤(出现面部红斑等)、关节、肾脏(蛋白尿等)、血液系统等多个系统,临床表现多样。
3.干燥综合征:主要累及唾液腺和泪腺,导致口干、眼干等症状,也可累及呼吸系统、消化系统等外分泌腺及其他系统,发病机制与自身免疫异常有关,女性发病率明显高于男性。
二、免疫缺陷性疾病范畴
1.原发性免疫缺陷病:因免疫系统先天性发育不全所致,可在婴幼儿期就表现出反复感染,如呼吸道感染、消化道感染等,还可能出现生长发育迟缓等情况,不同类型的原发性免疫缺陷病有各自特定的临床表现和遗传方式。
2.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病):由人类免疫缺陷病毒感染引起,病毒破坏人体免疫系统,使机体抵抗力下降,易发生各种机会性感染(如肺孢子菌肺炎等)和肿瘤(如卡波西肉瘤等),主要通过性接触、血液和母婴传播。
三、变态反应性疾病范畴
1.支气管哮喘:是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,过敏物质(如花粉、尘螨等)、感染等因素可诱发发作,表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状,儿童和青少年较为常见,不同年龄阶段患者的症状表现可能有所差异,且生活方式中的接触过敏原情况会影响病情发作。
2.过敏性鼻炎:机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,表现为鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,季节性过敏性鼻炎与花粉等季节性过敏原相关,常年性过敏性鼻炎与尘螨等常年性过敏原相关,育龄女性在孕期等特殊阶段,激素变化可能影响病情。
四、其他免疫相关疾病
对于一些免疫相关的疑难杂症,免疫科也会进行综合评估和诊治,需要结合患者详细病史、全面检查结果等来明确病因和制定诊疗方案,不同病史情况的患者,诊断和治疗的侧重点不同,比如有自身免疫性疾病家族史的患者,需更警惕自身免疫性疾病的发生。在特殊人群方面,儿童免疫性疾病需关注其生长发育影响,治疗时要遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等;育龄女性患自身免疫性疾病时,要充分评估妊娠对病情的影响以及病情对妊娠的影响,进行个体化诊疗;老年人免疫功能下降,免疫相关疾病表现可能不典型,诊断时需全面评估病史、身体状况等因素来明确病情。