骶部形态异常可由先天性的胚胎发育异常致骶椎裂、遗传综合征影响基因层面形成，后天性的外伤中急性骨折复位不良或慢性损伤积累、疾病的脊柱侧弯、骨肿瘤破坏，生活方式的不良姿势、缺乏运动，及儿童生长发育可塑性强、孕妇重心及激素变化、老年骨质疏松易骨折畸形愈合等因素引发。
一、先天性因素
（一）胚胎发育异常
在胚胎发育过程中，脊柱的形成受多种基因调控及环境因素影响，若相关调控出现偏差，可导致骶椎发育异常，如骶椎裂，表现为骶骨部分骨质缺损，这是由于胚胎时期神经管闭合不全等原因引起，这种先天性的发育异常会直接造成骶部形态与正常情况不同。
（二）遗传因素影响
某些遗传综合征可能关联骶部形态异常，例如一些单基因遗传病，其致病基因会影响骨骼发育的正常进程，使得骶部骨骼在形态构建上出现偏离正常的情况，遗传因素从基因层面干扰了骶部正常结构的形成。
二、后天性因素
（一）外伤因素
1.急性外伤：严重的暴力创伤，如高处坠落、车祸等导致骶骨骨折，骨折在愈合过程中若复位不良、愈合畸形，就会造成骶部形态不正常。例如骶骨粉碎性骨折后，骨折端错位愈合，会使骶部外观及内部结构发生改变。
2.慢性损伤积累：长期反复的腰部及骶部应力损伤，会影响骶部骨骼及周围组织的结构与形态，比如长期从事重体力劳动且姿势不当者，骶部长期承受异常应力，可能逐渐出现形态的改变。
（二）疾病因素
1.脊柱疾病：脊柱侧弯等脊柱病变会引起脊柱整体力学平衡失调，进而影响骶部的形态，随着脊柱侧弯的进展，骶部会出现代偿性或继发性的形态异常。
2.骨病影响：骨肿瘤，无论是原发性还是转移性骨肿瘤，若侵犯骶骨，会破坏骶骨的正常骨质结构，导致骶部形态被肿瘤组织破坏而发生改变，像骶骨巨细胞瘤会侵蚀骶骨骨质，造成骶部形态异常。
三、生活方式影响
（一）不良姿势
长期保持久坐且弯腰驼背的姿势，会使脊柱及骶部承受异常的压力分布，影响骶部骨骼及周围软组织的正常形态维持。例如长时间伏案工作的人群，脊柱生理曲度改变，骶部也会随之出现形态上的异常变化。
（二）缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会导致骶部周围肌肉力量减弱，肌肉对骶部骨骼的支撑和保护作用下降，使得骶部形态在长期的静态负荷下逐渐发生改变，肌肉力量不足无法维持骶部正常的力学稳定结构。
四、特殊人群特点
（一）儿童群体
儿童处于生长发育阶段，骨骼可塑性较强，先天性发育异常导致骶部形态不正常的概率相对较高，同时，儿童时期外伤后骨骼愈合过程中若出现问题，也更容易造成骶部形态异常，且儿童时期不良姿势等生活方式的影响也可能在生长过程中逐渐显现并影响骶部形态。
（二）孕妇群体
孕妇由于孕期身体重心改变，脊柱力学平衡发生变化，同时激素水平的改变可能影响骨骼的稳定性，这些因素都可能导致骶部形态出现一定程度的改变，例如可能出现骶部生理性的形态适应性变化或因体重增加等因素导致的力学改变相关的形态异常。
（三）老年人群体
老年人随着年龄增长，骨质疏松发生率增加，骶骨骨质强度下降，更容易发生骨折，且骨折后愈合能力减弱，容易出现畸形愈合导致骶部形态不正常，另外老年人群体脊柱退变等情况也会影响骶部的形态结构。
