干燥症是累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,分原发性和继发性,局部症状有口腔干燥(黏膜干燥、唾液腺肿大等)、眼部干燥(干涩等、泪腺肿大)、皮肤干燥(瘙痒脱屑等);系统症状包括呼吸系统(呼吸道黏膜干燥、下呼吸道受累)、消化系统(吞咽困难等)、泌尿系统(肾小管受累致多尿等)、神经系统(周围神经病变致手足麻木等)。

一、局部症状
1.口腔干燥
患者会感觉口腔黏膜干燥,经常需要喝水来缓解,而且说话时间稍长就会感到口干不适。由于唾液分泌减少,还可能出现味觉改变,影响食欲。长期的口腔干燥还容易引发龋齿,牙齿会逐渐变黑、脱落,形成猖獗龋,这是干燥症比较典型的口腔表现之一。在儿童患者中,可能会影响牙齿的正常发育和萌出,导致牙齿排列不齐等问题。
唾液腺可能会肿大,以腮腺最为常见,一般呈双侧对称性肿大,表面光滑,质地中等,通常无疼痛或仅有轻度疼痛。
2.眼部干燥
患者会出现眼睛干涩、异物感、烧灼感,经常有想眨眼的冲动。由于泪液分泌不足,眼睛容易疲劳,视物模糊,严重时可能会出现角膜损伤,影响视力。部分患者还可能伴有畏光、眼红等症状。对于儿童患者,眼部干燥可能会影响其正常的学习和生活,因为眼睛不适会分散注意力。
泪腺可能会有不同程度的肿大,尤其是在疾病活动期。
3.皮肤干燥
皮肤干燥是常见症状之一,表现为皮肤瘙痒、脱屑,弹性下降。由于汗腺分泌减少,皮肤可能会变得粗糙,缺乏光泽。在一些特殊人群中,如老年人,本身皮肤就相对干燥,干燥症引起的皮肤干燥可能会加重,更容易出现皮肤皲裂等情况。儿童患者的皮肤相对娇嫩,干燥症导致的皮肤干燥可能会引起皮肤瘙痒,孩子可能会不自觉地搔抓,进而导致皮肤破损、感染等问题。
二、系统症状
1.呼吸系统症状
呼吸道黏膜干燥可引起鼻腔干燥、鼻出血等症状。下呼吸道受累时,可能会出现干咳,严重者可导致间质性肺炎。在老年人中,本身肺功能就有一定程度的减退,干燥症引起的间质性肺炎可能会使呼吸困难等症状更为明显。儿童患者相对较少出现呼吸系统的严重累及,但如果出现也需要引起重视,及时进行相关检查和治疗。
2.消化系统症状
胃肠道黏膜干燥可导致吞咽困难,患者在进食固体食物时可能会有哽噎感。还可能出现消化不良、食欲不振、便秘等症状。对于患有干燥症的老年人,消化系统功能本身可能会随着年龄增长而有所下降,干燥症引起的消化系统症状可能会进一步影响其营养摄入和身体健康。儿童患者消化系统相对脆弱,干燥症导致的消化系统症状可能会影响其生长发育所需营养的吸收。
3.泌尿系统症状
肾小管受累时可出现肾小管性酸中毒,表现为多尿、夜尿增多等症状。长期的肾小管性酸中毒还可能导致肾脏结石、肾功能损害等。在特殊人群中,如患有干燥症的女性,由于生理结构等因素,泌尿系统受累时需要特别关注其肾功能变化,及时采取相应的治疗措施来保护肾脏功能。儿童患者泌尿系统受累相对较少,但一旦出现也需要谨慎处理,避免影响其肾脏的正常发育。
4.神经系统症状
部分患者可能会出现神经系统受累的表现,如周围神经病变,出现手足麻木、刺痛等感觉异常。在老年人中,本身可能存在一些基础的神经系统退变,干燥症引起的神经系统症状可能会加重其不适,影响生活质量。儿童患者神经系统症状相对少见,但如果出现也需要进行详细的检查以明确病因,进行针对性治疗。