怀孕37周血压高需立即联系产科医生，评估血压分级（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg为轻度升高，≥160/110mmHg为重度升高），结合有无蛋白尿、症状及胎儿情况，采取监测、降压或终止妊娠等干预措施，必要时住院治疗。
一、血压轻度升高且无并发症（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，无蛋白尿）
每日早晚各测量血压并记录，避免情绪激动或剧烈活动，左侧卧位休息（每日≥10小时），减轻子宫对下腔静脉压迫。
低盐饮食（每日盐摄入＜5g），避免腌制食品及高钠零食，适当增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）摄入，维持营养均衡。
每1~2周产检一次，重点评估胎儿生长（超声测量双顶径、股骨长）、羊水量及胎心监护，记录胎动情况。
若出现头痛、视物模糊、上腹痛、胎动减少等症状，立即联系产科医生，警惕病情进展。
多数孕妇可通过上述措施维持至39周后自然分娩，无需提前干预，避免自行使用未经医生指导的药物。
二、血压明显升高或合并蛋白尿（收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，或尿蛋白阳性）
建议住院监测，24小时尿蛋白定量检测（≥0.3g/L提示异常），同时评估肝肾功能、血小板及凝血功能。
降压药物选择拉贝洛尔或硝苯地平（需医生开具处方），避免使用ACEI或ARB类药物，维持血压＜140/90mmHg。
超声评估胎儿成熟度，若胎肺成熟（如孕37周后），医生可能建议引产或剖宫产终止妊娠，降低母婴风险。
注意休息，绝对避免劳累，减少声光刺激，防止诱发子痫发作，备好硫酸镁等应急药物。
合并慢性高血压、糖尿病或肥胖的高危孕妇，需每日监测胎心，缩短产检间隔至每周一次。
三、子痫前期重度（血压≥160/110mmHg，伴头痛、视物模糊、血小板减少等症状）
立即住院，硫酸镁静脉滴注预防子痫发作，同时监测血压、心率、尿量（维持每小时≥30ml）及胎心变化。
降压目标收缩压130~140mmHg、舒张压80~90mmHg，必要时使用硝普钠控制血压，避免过低影响胎盘灌注。
促胎肺成熟治疗（地塞米松5mg每12小时一次，共4次），24~48小时后终止妊娠，抢救母婴生命。
若胎儿窘迫（胎心持续减速）或孕妇出现抽搐、肝肾功能衰竭，立即行剖宫产终止妊娠。
产后24~48小时内仍需监测血压，多数产妇产后血压逐渐恢复，少数需继续降压治疗，定期复查至产后6周。
四、慢性高血压合并妊娠（孕前或孕20周前血压升高，本次无明显加重）
孕前控制血压至＜140/90mmHg，孕期继续监测血压（每周1~2次），优先非药物干预，避免血压波动。
低盐饮食（＜5g/日），适度活动（如散步），避免久坐或熬夜，保持情绪稳定，减少高血压诱发因素。
每2周产检一次，重点评估胎儿生长及羊水量，监测尿蛋白及肝肾功能，排除子痫前期。
37~38周提前入院待产，根据血压控制情况及胎儿成熟度选择引产或剖宫产，降低早产风险。
合并慢性肾病、糖尿病者，需产科与相关科室协作管理，严格控制血糖（空腹＜5.6mmol/L）及血压。
五、高龄孕妇（≥35岁）特殊注意事项
高龄孕妇血压升高风险增加，需增加产检次数（每1周一次），密切监测胎儿生长指标（如羊水、胎盘成熟度）。
合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，需提前制定分娩计划，37周后评估终止妊娠时机，降低新生儿并发症。
避免自行停药或调整降压方案，若出现血压骤升或水肿加重，立即联系产科，必要时提前入院。
产后需关注血压恢复情况，多数产妇产后6周内血压逐渐恢复正常，需定期复查至产后12周。
