手肿可能由多种因素引起，生理性因素包括睡眠姿势影响和盐分摄入过多，前者如夜间长时间压迫手部致血液循环受阻，调整姿势可缓解，不同人群均可能出现；后者因短时间摄入大量高盐食物致体内钠增多、水分潴留引发。病理性因素有类风湿关节炎（自身免疫病，中老年人多见，女性易患，关节滑膜炎症增生致肿胀疼痛）、骨性关节炎（中老年人关节退行性病变，手部关节受累，有肿胀疼痛等表现）、肾脏疾病（如肾小球肾炎致肾功能受损、水分潴留）、心脏疾病（如右心衰竭致体循环淤血）、甲状腺功能减退（甲状腺激素不足致黏液性水肿）。其他因素包括过敏反应（接触过敏原致手部肿胀等）、淋巴回流障碍（淋巴管炎等致淋巴回流受阻）。
一、生理性因素
1.睡眠姿势影响：若夜间长时间采取压迫手部的睡眠姿势，如手臂长时间弯曲受压等，会影响手部血液循环。人在睡眠时，身体代谢相对缓慢，血液循环本就较清醒时稍缓，若手部血液回流受阻，晨起便可能出现手肿情况。一般这种情况通过调整睡眠姿势，活动手部后可较快缓解，不同年龄、性别人群都可能因睡眠姿势不当出现该现象，比如长期习惯侧睡且压迫同一侧手臂的人更易发生。
2.盐分摄入过多：短时间内摄入大量高盐食物，会使体内钠离子增多，导致身体潴留水分。水分在组织间隙积聚，可能引起手部肿胀。各年龄、性别人群均可能因日常饮食中盐分摄入控制不佳出现此情况，比如喜爱重口味饮食的人风险相对较高。
二、病理性因素
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，也可出现关节外表现，包括手部肿胀。多见于中老年人，女性发病率相对较高。其发病机制与自身免疫系统攻击关节滑膜等组织有关，会导致关节滑膜炎症、增生，引起手部关节肿胀，常伴有疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时症状明显，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，关节功能可能逐渐受损。
2.骨性关节炎：多见于中老年人，是一种关节退行性病变。手部关节如指间关节等容易受累，由于关节软骨磨损、骨质增生等原因，可出现手部肿胀、疼痛、活动受限等表现，早晨起床时可能有短暂的僵硬感，但一般持续时间较短，活动后可改善。女性相对男性更易患手部骨性关节炎，可能与女性激素等因素有关。
3.肾脏疾病：如肾小球肾炎等。肾脏是人体调节水分和电解质平衡的重要器官，肾脏疾病会导致肾功能受损，影响尿液生成，使体内水分潴留，从而出现手部肿胀等水肿表现。各年龄人群均可发病，同时可能伴有尿量改变、血压升高等其他表现，男性和女性患病风险无明显性别特异性差异，但不同肾脏疾病有其自身好发人群特点。
4.心脏疾病：例如右心衰竭。心脏功能减退时，血液循环回流受阻，体循环淤血，可导致手部等部位出现肿胀。多见于有基础心脏疾病的人群，如老年人、有冠心病等病史的人。右心衰竭时，静脉血液回流到右心房受阻，引起体静脉淤血，表现为手部肿胀、下肢水肿等，同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状。
5.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会引起黏液性水肿。可出现手部肿胀，同时伴有怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥等表现，各年龄、性别均可发病，女性相对更易患甲状腺功能减退。甲状腺激素对机体的新陈代谢等多种生理过程起重要调节作用，分泌不足时会导致水钠代谢紊乱等，引起组织间隙黏液性物质积聚，出现肿胀。
三、其他因素
1.过敏反应：接触过敏原后，如接触某些化学物质、食物、药物等，手部可能发生过敏反应，出现肿胀、瘙痒、皮疹等表现。不同人群因接触不同过敏原而发病，比如易过敏体质人群接触花粉、海鲜等过敏原后较易出现手部过敏肿胀情况，年龄、性别无绝对特异性，但过敏体质者相对更易发生。
2.淋巴回流障碍：如淋巴管炎、淋巴结肿大等原因导致手部淋巴回流受阻，也可引起手肿。比如上肢淋巴管炎可能因细菌感染等引起，导致手部淋巴回流不畅，出现肿胀，各年龄人群均可发生，发病与是否有感染等因素相关。
