手肿可由生理性和病理性等因素引起。生理性因素包括睡眠姿势影响致局部血液循环不畅、水分潴留；病理性因素有类风湿关节炎（自身免疫性、对称性肿胀伴晨僵）、骨性关节炎（中老年人、关节退变致关节肿胀疼痛）、肾脏疾病（肾功能受损致水钠潴留、双侧对称手肿伴尿量改变等）、心脏疾病（右心衰竭致体循环淤血、手肿伴呼吸困难等）、甲状腺功能减退（甲状腺激素不足致黏液性水肿、非凹陷性手肿伴乏力怕冷等）；其他因素有过敏反应（接触过敏原致手部肿胀瘙痒等）、外伤（手部外伤致局部肿胀疼痛等）。
一、生理性因素
1.睡眠姿势影响：睡眠时如果长时间压迫手部，可能导致局部血液循环不畅，晨起出现手肿。比如侧睡时长时间压迫一侧手臂，就容易引起该侧手部肿胀。一般调整睡眠姿势后，肿胀会逐渐缓解。对于不同年龄段的人群，儿童睡眠姿势相对多样，若儿童长期保持不良睡眠姿势也可能出现手肿；成年人因工作等原因可能有固定睡眠姿势，需注意调整。
2.水分潴留：夜间人体新陈代谢相对缓慢，水分可能在组织间隙潴留。早上起来时，手部可能表现为轻度肿胀。这种情况在正常人群中较为常见，尤其在摄入较多盐分后，盐分导致身体潴留水分，更容易出现手肿。不同性别方面，一般无明显性别差异，但女性在月经周期等特殊时期可能因激素变化更易出现水分潴留相关手肿。生活方式上，睡前大量饮水也可能加重水分潴留导致手肿。
二、病理性因素
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，也可出现手部肿胀，多为对称性肿胀，常伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时。类风湿关节炎好发于中老年人，但任何年龄段都可能发病，女性发病率相对较高。其发病与自身免疫紊乱有关，遗传因素也有一定影响，患者手部的小关节如掌指关节、近指关节等会出现肿胀、疼痛、畸形等表现。
2.骨性关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。手部的指间关节等部位容易受累，出现肿胀、疼痛，活动时疼痛加重。病情进展可能导致关节变形，影响手部功能。年龄是重要的影响因素，随着年龄增长，关节软骨磨损等退变情况增多，患病风险增加。女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，可能更易患骨性关节炎相关手部问题。
3.肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会导致水钠潴留，引起水肿，早期可能表现为晨起手肿，逐渐可发展为全身水肿。肾脏疾病可发生在各个年龄段，不同病因导致的肾脏疾病有不同的好发人群。比如一些遗传性肾脏疾病可能在儿童期发病，而后天获得性肾脏疾病多见于成年人。肾脏疾病引起的水肿往往是双侧对称的，除手肿外，还可能伴有尿量改变、蛋白尿等表现。
4.心脏疾病：右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可导致手部等部位水肿。心脏疾病多见于中老年人，有基础心脏病史的人群风险更高。比如患有冠心病、风湿性心脏病等的患者，当病情进展出现右心衰竭时，就可能出现手肿，同时还可能伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。
5.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，可引起黏液性水肿，也可能出现手肿情况，还常伴有乏力、怕冷、面色苍白等表现。甲状腺功能减退可发生于任何年龄，女性发病率高于男性。其发病与自身免疫、甲状腺手术、放射性碘治疗等多种因素有关，手部肿胀一般为非凹陷性水肿（用手指按压皮肤后凹陷恢复较慢）。
三、其他因素
1.过敏反应：接触过敏原后，如接触某些洗涤剂、化妆品、植物等，可引起手部过敏，出现肿胀、瘙痒、皮疹等表现。任何人群都可能发生过敏反应，有过敏体质的人更易出现。不同过敏原引起的过敏反应表现可能略有不同，比如接触植物花粉过敏可能出现手部肿胀伴眼部、鼻部过敏症状等。
2.外伤：手部近期有过外伤，如扭伤、挫伤等，局部组织受损，可能出现肿胀，一般有明确的外伤史，还可能伴有疼痛、淤血等表现。各个年龄段都可能因外伤出现手肿，儿童可能因玩耍时受伤，成年人可能因工作、运动等受伤。
