手肿可由生理性因素和病理性因素引起，生理性因素有长时间保持同一姿势、妊娠；病理性因素包括心血管系统疾病（如心力衰竭、上肢静脉血栓）、肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能减退、糖尿病）、风湿免疫系统疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、局部感染、过敏，不同病因有相应表现及应对措施。
一、生理性因素
（一）长时间保持同一姿势
例如长时间下垂手臂工作或睡眠时手臂受压，会影响手部血液循环，导致手肿。这是因为静脉回流受阻，血液在手部积聚，一般适当活动手臂、调整姿势后可缓解。对于长时间伏案工作的人群，每小时起身活动5-10分钟，活动范围包括手臂的屈伸、旋转等，可促进血液循环，预防手肿。
（二）妊娠
女性妊娠中晚期，体内激素变化会使组织间液增加，同时增大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，从而出现手肿现象。这是正常的生理现象，一般在分娩后会逐渐消退。孕妇要注意避免长时间站立或坐着，休息时可适当抬高上肢，促进血液回流。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
心力衰竭：心脏泵血功能减退，静脉血回流受阻，可导致手部水肿。除手肿外，还常伴有呼吸困难、乏力等症状。例如左心衰竭时，肺循环淤血，进而影响体循环，手部静脉回流不畅引起水肿。对于有基础心血管疾病的患者，如冠心病、高血压性心脏病患者，要严格控制基础疾病，定期复查心脏功能。
上肢静脉血栓：上肢静脉内形成血栓，阻碍血液回流，导致手肿。患者可能伴有上肢疼痛、皮肤温度升高等表现。有长期卧床、上肢外伤等情况的人群容易发生上肢静脉血栓，如骨科大手术后患者，术后要鼓励早期活动上肢，必要时进行抗凝等预防措施。
（二）肾脏疾病
肾炎：肾小球滤过率下降，水钠潴留，可引起手肿。同时常伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。例如急性肾小球肾炎多发生于链球菌感染后，患者在感染后1-3周出现手肿、血尿等症状。肾脏疾病患者要注意休息，限制盐分摄入，根据病情遵医嘱进行相应治疗。
肾病综合征：大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，水分外渗，引起手肿。患者还会有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现。肾病综合征患者需要注意优质蛋白饮食，同时要避免感染等诱因。
（三）内分泌系统疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，导致黏液性水肿，可出现手肿。患者还常伴有怕冷、乏力、反应迟钝等表现。对于甲状腺功能减退患者，需要终身服用甲状腺素替代治疗，定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可出现糖尿病肾病、周围神经病变等并发症，影响血液循环和神经功能，导致手肿。糖尿病患者要严格控制血糖，包括饮食控制、适当运动和合理用药，定期检查肾功能、神经功能等。
（四）风湿免疫系统疾病
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节，也可累及手部，导致手肿、疼痛、关节畸形等。多见于中老年人，女性发病率高于男性。患者要注意关节保暖，避免受寒、受潮，急性期要注意休息，缓解期可适当进行关节功能锻炼，但要避免过度劳累。
系统性红斑狼疮：是一种累及多系统的自身免疫性疾病，可出现手部水肿，还伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统症状。系统性红斑狼疮患者要避免阳光直射，严格遵医嘱用药，定期复查各项指标，如血常规、自身抗体等。
（五）局部感染
手部皮肤破损后感染，如蜂窝织炎，可引起局部手肿、红、肿、热、痛等表现。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，更容易发生手部皮肤感染导致手肿，要注意保持手部清洁，避免皮肤破损，一旦发生皮肤破损要及时消毒处理。成人如果有手部外伤，也要及时正确处理伤口，预防感染。
（六）过敏
接触过敏原，如接触某些化学物质（如洗涤剂、化妆品等）、食用过敏食物等，可引起手部过敏反应，出现手肿、瘙痒等症状。过敏体质的人群要注意避免接触已知过敏原，如不确定过敏原，可进行过敏原检测。在过敏发作时，可使用抗过敏药物，但要注意药物的不良反应，尤其是儿童要谨慎使用抗过敏药物。
