一身疼痛可能由肌肉骨骼系统、神经系统、全身性疾病及其他如心理、环境等多方面原因引起，肌肉骨骼系统方面有运动过量、肌肉拉伤或劳损、关节炎等；神经系统方面有神经受压、神经炎等；全身性疾病方面有感染性疾病、自身免疫性疾病、代谢性疾病等；其他方面有心理和环境因素等。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.运动过量：长期不运动后突然进行高强度运动，肌肉会产生大量乳酸堆积，引发一身疼痛，尤其是四肢肌肉及腰背等部位。研究表明，过度运动导致的肌肉损伤相关疼痛，在运动后数小时至一天内较为明显，这种情况在经常参与运动锻炼的人群中较易出现，比如突然加大跑步强度的健身爱好者。
2.肌肉拉伤或劳损：肌肉拉伤多因运动中突然的剧烈收缩或拉伸，劳损则常因长时间重复同一动作，如长期伏案工作导致颈肩部肌肉劳损，会出现局部疼痛并可能扩散至周围引发一身疼痛。此类情况在长期从事体力劳动或特定职业需重复特定动作的人群中高发，像建筑工人长期搬举重物易致腰部及四肢肌肉劳损疼痛。
3.关节炎
骨关节炎：多见于中老年人，是关节软骨退变、骨质增生等引起，好发于膝关节、髋关节等负重关节，也可累及手指关节等，随病情进展会出现关节疼痛、肿胀、活动受限，进而可能导致全身活动时牵扯疼痛。
类风湿关节炎：是自身免疫性疾病，主要侵犯小关节，如双手近端指间关节、掌指关节等，常呈对称性，除关节疼痛外，还可能伴有晨僵、关节畸形等，病情活动时可出现全身疼痛不适，女性发病率相对高于男性，发病年龄可从青壮年到老年。
二、神经系统相关原因
1.神经受压
颈椎病：颈椎间盘退变、增生等压迫神经根，可引起颈肩背部疼痛，并向上肢放射，严重时可能伴有上肢麻木、无力，部分患者还会出现头部疼痛及全身肌肉紧张性疼痛，长期伏案工作、低头玩手机等人群易患颈椎病，尤其以中老年伏案工作者多见。
腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、纤维环破裂等导致髓核突出压迫神经根，出现腰痛，同时可伴有下肢放射性疼痛，部分患者也会出现腰部周围及下肢肌肉的牵涉痛，长期从事重体力劳动或久坐久站人群高发。
2.神经炎：如坐骨神经炎等，多因神经受感染、中毒、营养代谢障碍等因素引起，可出现相应神经支配区域的疼痛，可能累及下肢甚至全身肌肉的放射性疼痛等表现，感染性疾病患者或长期接触有毒物质人群易发生神经炎相关疼痛。
三、全身性疾病相关原因
1.感染性疾病
流感：由流感病毒引起，除有发热、咳嗽、流涕等症状外，常伴有全身肌肉酸痛、头痛、乏力等，流感在冬春季节高发，各年龄段人群均可感染，尤其是免疫力较低者。
其他细菌或病毒感染：如肺炎、伤寒等感染性疾病，在感染过程中机体产生炎症反应，可释放炎性介质，导致全身疼痛不适，此类疾病在免疫力低下人群、儿童及老年人中更易出现全身疼痛伴随感染相关症状。
2.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮：多见于育龄女性，是自身免疫介导的多系统损害的自身免疫性疾病，可出现面部红斑、关节疼痛、发热、乏力等全身症状，全身疼痛可累及多个关节及肌肉等部位，病情活动时疼痛明显加重。
强直性脊柱炎：主要累及脊柱及骶髂关节，也可出现外周关节疼痛，早期可有下腰部疼痛、晨僵，病情进展可出现脊柱强直，部分患者会出现全身疼痛，男性发病多于女性，发病年龄多在青少年至中年。
3.代谢性疾病
痛风：因尿酸代谢紊乱导致尿酸盐沉积在关节等部位，急性发作时可出现关节剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节，也可累及其他关节，严重时可出现全身炎症反应导致全身疼痛，多见于中年男性，常有高嘌呤饮食等生活方式诱因。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可出现全身乏力、疼痛、畏寒、水肿等表现，各年龄段均可发病，女性发病率高于男性。
四、其他原因
1.心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可导致全身肌肉紧张，出现全身疼痛不适，这种情况在长期处于高压工作生活环境的人群中较为常见，如职场压力大的上班族等。
2.环境因素：长期处于寒冷、潮湿环境中，可引起肌肉、关节的血液循环不畅，导致疼痛，如冬季在寒冷环境中工作的人群易出现全身疼痛，尤其以关节及肌肉疼痛明显。
