风湿性关节炎有关节症状、全身症状及关节外表现。关节症状包括疼痛与压痛（多对称、游走，不同年龄表现有差异）、肿胀（影响活动功能）、晨僵（晨起或休息后僵硬，活动可缓解，不同年龄持续时间等有别）；全身症状有发热（间歇性，不同性别无明显差异，不同年龄应对需注意）、乏力（影响生活工作，老年患者风险增加）；关节外表现包含皮下结节（提示病情活动期，不同年龄与免疫等有关）、心脏炎（儿童相对常见，成年需警惕严重性）、呼吸系统症状（与全身炎症有关，不同人群影响不同）、眼部症状（与自身免疫炎症累及有关，不同患者用药需注意）
一、关节症状
1.疼痛与压痛：风湿性关节炎最常见的关节症状是关节疼痛，多呈对称性、游走性，可累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，疼痛程度不一，局部还常伴有压痛。例如，研究发现约80%的风湿性关节炎患者首发症状为关节疼痛，且疼痛会随病情活动而加重。不同年龄人群疼痛表现可能有差异，儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹、不愿活动相应关节；老年患者可能因基础疾病等因素，疼痛感知和耐受与中青年有所不同。
2.肿胀：关节周围组织因炎症出现肿胀，受累关节部位饱满，皮肤可稍显发亮。肿胀的关节影响关节的正常活动功能，对于生活方式较为活跃的人群，如经常从事体力劳动或运动的人，肿胀可能会明显影响其日常活动和运动能力；而对于有基础病史，如合并骨质疏松的患者，肿胀可能会加重关节的负担，进一步影响关节结构和功能。
3.晨僵：晨起或长时间休息后关节出现僵硬感，活动后可缓解，一般持续时间在30分钟以上。晨僵现象在病情活动期较为明显，不同年龄阶段人群晨僵表现有所不同，儿童患者晨僵可能相对较轻，但也会影响其晨起后的关节活动；老年患者晨僵可能持续时间更长，且恢复活动相对缓慢，这与老年患者关节退变基础以及炎症状态有关。
二、全身症状
1.发热：部分患者会出现发热症状，可为低热或中度发热，少数患者也可出现高热。发热多呈间歇性，体温波动较大。不同性别患者发热表现无明显特异性差异，但在应对发热时需考虑其基础身体状况，如女性患者若处于生理期，发热时的处理需更谨慎，避免使用可能影响生理期的药物等。年龄较小的儿童患者发热时需密切关注，因为儿童体温调节中枢不完善，高热可能导致惊厥等严重情况；老年患者发热可能提示炎症反应较强烈，需及时评估病情。
2.乏力：患者常感觉全身乏力，活动耐力下降。乏力症状会影响患者的日常生活和工作，对于生活方式原本较为积极的人群，乏力会明显降低其生活质量；而对于老年患者，乏力可能会加重其行动不便等问题，增加跌倒等风险。
三、关节外表现
1.皮下结节：部分患者可在关节伸侧、枕部等部位触及皮下结节，结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻度压痛。皮下结节的出现提示病情处于活动期，不同年龄人群皮下结节的发生情况可能与自身免疫反应强度等因素有关，儿童患者皮下结节相对少见，但一旦出现需高度重视病情活动情况；老年患者皮下结节的存在也反映了免疫系统的异常活跃以及关节炎症的持续。
2.心脏炎：可累及心脏，出现心肌炎、心内膜炎等，表现为心悸、气短、心前区不适等。心脏炎在儿童风湿性关节炎患者中相对常见，且可能对儿童的生长发育产生较大影响，因为儿童处于生长阶段，心脏受累可能会影响其心功能和未来的心脏健康；成年患者出现心脏炎则需警惕病情的严重性，及时进行心脏相关检查和治疗。
3.呼吸系统症状：少数患者可出现胸膜炎、肺炎等，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。呼吸系统症状的出现与风湿性关节炎的全身炎症反应有关，不同生活方式的人群，如长期吸烟的患者，呼吸系统症状可能会加重，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道抵抗力，与风湿性关节炎的炎症反应相互影响；老年患者呼吸系统功能本身有所下降，出现呼吸系统症状时病情可能进展较快，需加强监测和护理。
4.眼部症状：可出现结膜炎、巩膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、视物模糊等。眼部症状的发生同样与自身免疫炎症累及眼部组织有关，对于有眼部基础疾病的患者，如青光眼患者，出现眼部症状时需特别注意药物使用的安全性，避免加重眼部基础疾病的病情；不同年龄患者眼部症状的处理也需考虑其年龄相关的生理特点，儿童患者眼部用药需更加谨慎，遵循儿科安全用药原则。
