风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病,属于自身免疫性疾病范畴,病程较长,易反复发作。
- 类风湿关节炎:多见于30~50岁人群,女性发病率是男性的2~3倍,以对称性多关节炎为特征,晨僵持续≥1小时,X线可见关节侵蚀,类风湿因子阳性是重要指标。
- 强直性脊柱炎:好发于15~40岁男性,表现为腰背痛、脊柱活动受限,HLA-B27基因阳性率高达90%,晚期可致脊柱强直畸形。
- 痛风:多见于40岁以上男性,高尿酸血症是核心病因,典型表现为急性关节炎发作,血尿酸水平常>420μmol/L,首次发作多累及单侧第一跖趾关节。
- 骨关节炎:中老年人群高发,女性绝经后风险显著增加,主要因关节软骨退变,膝关节、髋关节最常受累,疼痛与活动相关,X线可见关节间隙狭窄。
特殊人群注意事项:儿童发病需警惕幼年特发性关节炎,青少年应加强脊柱健康管理;孕妇若出现关节痛需排除妊娠相关风湿性疾病;老年人用药需注意肝肾功能,优先非药物干预如物理治疗。