手肿可由生理性和病理性因素及其他可能因素引起。生理性因素包括血液循环和水分潴留，如走路时手部血液回流受影响或前一天高盐饮食致水分潴留可致手肿；病理性因素有心血管系统疾病（心力衰竭、上肢静脉血栓形成）、淋巴系统疾病（淋巴水肿）、风湿免疫系统疾病（类风湿关节炎）等，分别有相应症状及易患人群；其他可能因素有局部炎症（手部感染、外伤致炎症）和药物副作用（某些降压药等可致手肿），不同人群受影响因素不同。
一、生理性因素
1.血液循环因素
走路时，身体处于运动状态，手部的血液回流可能会受到一定影响。正常情况下，人体的血液循环是一个动态平衡的过程，走路时四肢肌肉的收缩和舒张会促进血液回流，但如果手部处于较低的位置，或者本身血液循环调节功能稍有不足，就可能出现手肿现象。例如，长时间保持同一姿势后突然走路，手部血液回流相对不畅，可能导致短时间手肿，这种情况通常在休息后可缓解，一般不伴有其他异常症状，对身体健康影响较小，常见于日常活动中偶尔出现此类情况的人群，年龄、性别等因素在此类情况中影响相对不突出，主要与当时的身体姿势和运动状态相关。
2.水分潴留因素
走路时身体代谢加快，可能会有一定程度的水分重新分布。如果前一天摄入较多盐分，身体可能会有轻度的水分潴留情况，走路时这种水分潴留的分布可能会影响手部，导致手肿。一般来说，这种情况引起的手肿程度较轻，通过调整饮食结构，减少盐分摄入后可逐渐改善。不同年龄和性别的人群都可能出现，年轻人如果经常高盐饮食后走路也可能出现，女性在月经周期前后由于激素变化可能更易出现水分潴留相关的手肿情况，因为激素变化会影响身体的水盐代谢平衡。
二、病理性因素
1.心血管系统疾病
心力衰竭：对于患有心力衰竭的患者，心脏的泵血功能减弱，走路时身体需要更多的血液供应，但心脏无法有效地将血液泵出，导致静脉回流受阻。手部静脉血回流不畅就会引起手肿，同时还可能伴有呼吸困难、活动后气短、下肢水肿等症状。心力衰竭多见于老年人，尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的人群，男性和女性患病概率因基础疾病等因素有所不同，在生活方式上长期高盐饮食、吸烟、酗酒等会增加患病风险，病史方面有心血管相关基础疾病的人群更易出现这种情况。
静脉回流障碍性疾病：如上肢静脉血栓形成，走路时手部活动可能会刺激血栓部位，导致静脉回流进一步受阻，引起手肿，同时可能伴有手部疼痛、皮肤温度升高、静脉迂曲等表现。任何年龄都可能发生，但有长期卧床、手术史、血液高凝状态等情况的人群更容易出现，比如长期卧床的患者，由于活动减少，血液流速减慢，易形成静脉血栓，女性在产后如果有长期卧床等情况也需警惕。
2.淋巴系统疾病
淋巴水肿：如果上肢淋巴管有病变，如淋巴管炎、淋巴管阻塞等，走路时淋巴回流不畅会导致手肿。早期可能表现为手部轻度肿胀，随着病情进展肿胀会逐渐加重，皮肤可能会出现增厚、粗糙等改变。淋巴水肿可见于任何年龄，有感染史、手术损伤淋巴管等情况的人群易患，比如曾经有上肢感染未得到有效控制导致淋巴管炎进而引发淋巴水肿的患者，不同性别在此类疾病发生上无明显特异性差异。
3.风湿免疫系统疾病
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，走路时关节活动可能会刺激炎症部位，导致手部关节周围组织水肿，出现手肿症状，同时常伴有手部关节疼痛、僵硬、畸形等表现，多见于中年女性，发病与遗传、环境等因素相关，长期处于潮湿环境等可能增加患病风险，病史方面有自身免疫性疾病家族史等情况的人群更易发病。患者在走路时手部关节的活动会加重炎症反应，从而导致手肿症状更明显。
三、其他可能因素
1.局部炎症
手部局部有感染、外伤等引起的炎症时，走路时手部的活动可能会使炎症部位受到刺激，导致局部血管扩张、渗出增加，引起手肿。例如手部皮肤擦伤后合并感染，就可能出现手肿伴有红、肿、热、痛等表现，任何年龄都可能发生，受伤史、局部卫生状况等是重要影响因素，比如手部受伤后未及时清洁消毒，就容易引发局部炎症导致手肿。
2.药物副作用
某些药物可能会引起手部水肿的副作用，如钙通道阻滞剂等降压药。如果正在服用这类药物且出现走路后手肿情况，需要考虑药物副作用的可能。不同人群对药物的反应不同，老年人由于肝肾功能相对减退，更易出现药物副作用相关的手肿，女性在服用药物时由于生理特点可能也会有不同的反应，在用药过程中如果出现手肿等异常情况，需要及时就医评估是否为药物副作用引起。
