孕期检查包括基础检查项目、超声检查、生化检查、传染病筛查和胎心监护。基础检查项目有体重与血压测量、血常规检查、尿常规检查；超声检查分早期、中孕期大排畸、晚期；生化检查包含肝功能、肾功能、血糖检查；传染病筛查有乙肝五项、梅毒血清学、艾滋病抗体检查；孕32周后进行胎心监护。不同检查有其特定作用及针对不同情况的孕妇需关注的要点，如有家族史等情况的孕妇需更密切监测相关指标等。
一、基础检查项目
1.体重与血压测量：体重能反映孕妇整体健康状况及胎儿生长趋势，正常孕期体重会有合理增长范围，一般建议每周监测体重变化。血压测量可及时发现妊娠高血压等问题，正常血压范围收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，若血压异常需进一步评估。对于有肥胖或高血压家族史的孕妇，更需密切关注体重与血压变化，因其发生妊娠相关并发症风险可能更高。
2.血常规检查：通过血常规可了解孕妇血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白用于判断是否贫血，孕期正常血红蛋白值应不低于110g/L，贫血可能影响胎儿供氧及孕妇自身健康，常见原因有铁摄入不足等。白细胞在孕期会轻度升高，若明显升高伴发热等症状需警惕感染。血小板异常可能导致出血等风险，不同孕期对这些指标有不同正常范围要求，年龄较小或较大的孕妇，身体代偿能力不同，血常规结果解读需更谨慎。
3.尿常规检查：主要查看尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等，尿糖阳性需排查妊娠期糖尿病。正常尿液中一般无或仅有少量红细胞、白细胞，若出现异常需结合临床进一步检查，生活方式不健康、有糖尿病家族史的孕妇，尿常规中尿糖等指标异常风险增加。
二、超声检查
1.早期超声检查：一般在孕6~8周进行，可确定宫内妊娠，排除宫外孕等情况，还能初步了解胚芽及胎心搏动情况，正常孕6周左右可见胚芽，孕7周左右可见胎心搏动。对于月经不规律的孕妇，早期超声检查时间可能需相应调整，以更准确判断孕周及胚胎发育情况。
2.中孕期超声检查：孕18~24周进行的大排畸超声，能详细检查胎儿各器官结构，如头颅、脊柱、心脏、四肢等是否存在明显畸形。此阶段胎儿结构基本形成，通过超声可及时发现严重结构异常。有家族遗传病史或曾生育过畸形儿的孕妇，中孕期大排畸超声检查尤为重要，需更仔细观察相关结构。
3.晚期超声检查：孕32~36周左右进行，可了解胎儿生长发育情况、胎位、羊水指数等。胎位是否正常关系到分娩方式选择，羊水指数正常范围是5~25cm，过多或过少都可能对胎儿有影响，肥胖孕妇由于超声透声性等问题，超声检查可能受一定影响，需结合其他检查综合评估。
三、生化检查
1.肝功能检查：包括转氨酶、胆红素等指标，了解孕妇肝脏功能情况，孕期肝脏负担加重，肝功能异常可能影响孕妇及胎儿健康。常见导致肝功能异常的原因有妊娠合并肝炎等，有肝脏疾病病史或服用可能影响肝功能药物的孕妇，需更频繁监测肝功能。
2.肾功能检查：主要看肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能，孕期肾脏负担增加，肾功能异常可能出现水肿等表现。有肾脏疾病病史的孕妇，孕期需密切监测肾功能，防止病情加重。
3.血糖检查：孕24~28周进行的糖耐量试验是排查妊娠期糖尿病的重要检查。正常空腹血糖应<5.1mmol/L，服糖后1小时血糖<10.0mmol/L，服糖后2小时血糖<8.5mmol/L，若超过正常范围需考虑妊娠期糖尿病。有糖尿病家族史、肥胖、既往有不明原因流产等情况的孕妇，妊娠期糖尿病风险较高，需更早或更严格进行血糖监测。
四、传染病筛查
1.乙肝五项检查：了解孕妇是否感染乙肝病毒，若孕妇为乙肝病毒携带者，需评估母婴传播风险，采取相应阻断措施，如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等。有乙肝接触史或家族有乙肝病史的孕妇，更应重视乙肝五项检查。
2.梅毒血清学检查：筛查梅毒螺旋体感染，若阳性需进行规范治疗，防止母婴传播。有不洁性行为史或性伴侣有梅毒感染的孕妇，需常规进行梅毒血清学检查。
3.艾滋病抗体检查：排查艾滋病感染，若阳性需给予母婴阻断等措施。有高危性行为史的孕妇，应主动进行艾滋病抗体检查。
五、胎心监护
孕32周后开始进行胎心监护，通过监测胎儿心率变化等了解胎儿在宫内的安危情况，正常胎心基线为110~160次/分，若出现胎心异常需进一步评估胎儿宫内情况。对于多胎妊娠、有妊娠期高血压等并发症的孕妇，胎心监护频率可能增加，以更早发现胎儿缺氧等问题。
