孕期检查包含基本检查（体格检查、实验室检查）、超声检查（早、中、晚孕期超声）、唐氏筛查或无创DNA检测、糖耐量试验及其他特殊检查（心电图、甲状腺功能检查等），高龄及有特殊病史孕妇需增加相应检查，各检查有其特定目的和意义，保障孕妇及胎儿健康。
一、基本检查
1.体格检查
包括身高、体重的测量，通过身高体重可以初步评估孕妇的营养状况和身体基本情况。例如，体重增长过快或过慢可能提示孕妇存在一些健康问题，如妊娠糖尿病或营养不良等情况。同时会检查血压，血压异常可能与妊娠高血压等疾病相关。
妇科检查：了解子宫的大小、位置等情况，判断是否与孕周相符，还会检查外阴、阴道、宫颈等部位，排查是否存在妇科疾病影响妊娠。
2.实验室检查
血常规：可以检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白用于判断孕妇是否贫血，孕期贫血可能影响胎儿的生长发育；白细胞可以反映孕妇是否存在感染情况；血小板数量则与孕妇的凝血功能相关。一般在孕期需要多次复查血常规，随着孕周增加，孕妇血容量增加，血红蛋白可能会有生理性稀释，但如果低于正常范围则需要进行干预。
尿常规：主要检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示妊娠高血压疾病等；尿糖阳性需要考虑妊娠糖尿病的可能；红细胞或白细胞增多可能提示泌尿系统感染等情况。
肝肾功能：了解孕妇肝肾功能是否正常，因为孕期孕妇身体负担加重，肝肾功能的异常可能会影响孕期的用药选择和胎儿的健康。例如，某些药物需要根据肾功能情况调整剂量，如果孕妇肾功能异常可能会影响药物在体内的代谢和排泄。
血型：包括ABO血型和Rh血型，这对于分娩时可能出现的溶血等情况的预防和处理非常重要。如果孕妇是Rh阴性血，在分娩Rh阳性胎儿后，需要注射Rh免疫球蛋白等进行预防。
传染病筛查：如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。这些传染病可能会母婴传播，及时筛查可以采取相应的措施进行阻断，保障胎儿的健康。例如，乙肝病毒阳性的孕妇可以在孕期和分娩时采取措施降低胎儿感染乙肝病毒的几率。
二、超声检查
1.早孕期超声
一般在妊娠6-8周进行，主要目的是确定宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况。同时可以通过超声测量胎芽长度和胎心搏动情况，判断胚胎是否存活以及孕周是否与末次月经相符。如果月经不规律，超声测量的孕周对于后续的孕期管理非常重要。
2.中孕期超声
通常在妊娠18-24周进行，是大排畸超声检查。可以详细检查胎儿的各个器官系统，如头颅、面部、心脏、脊柱、四肢等，筛查胎儿是否存在结构畸形，如先天性心脏病、唇腭裂、脑积水等严重的结构异常。这是孕期非常重要的一项检查，通过超声医生仔细的检查，可以及时发现胎儿的异常情况，为后续的处理提供依据。
3.晚孕期超声
在妊娠晚期，一般在32-36周以及37周后会分别进行超声检查。主要了解胎儿的生长发育情况，如胎儿双顶径、股骨长等指标判断胎儿大小是否与孕周相符，胎盘的位置、成熟度以及羊水的量等情况。羊水过多或过少都可能提示胎儿存在一些问题，胎盘成熟度也与胎儿的成熟情况相关。
三、唐氏筛查或无创DNA检测
1.唐氏筛查
一般在妊娠15-20周进行，通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇的孕周、年龄等因素，评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的风险。唐氏筛查有一定的假阳性和假阴性率，如果风险值处于临界值或高风险，需要进一步进行检查。
2.无创DNA检测
一般在妊娠12周后就可以进行，主要是通过采集孕妇外周血，检测其中胎儿游离DNA，来筛查胎儿是否患有21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征等染色体非整倍体异常。相比于唐氏筛查，无创DNA检测的准确性更高，尤其是对于一些高危人群，如高龄孕妇（年龄≥35岁）等，无创DNA检测可以作为更好的筛查手段。如果无创DNA检测结果异常，也需要进一步进行羊水穿刺等确诊检查。
四、糖耐量试验
1.妊娠糖尿病筛查
一般在妊娠24-28周进行。孕妇需要口服75g葡萄糖，然后分别检测空腹血糖、服糖后1小时血糖和服糖后2小时血糖。正常情况下，空腹血糖应≤5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L。如果其中任何一项指标达到或超过上述数值，就可以诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿造成不良影响，如孕妇可能发生妊娠期高血压等并发症，胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、早产等情况，所以早期筛查和诊断非常重要。
五、其他特殊检查
1.心电图检查
孕期由于血容量增加等原因，心脏负担加重，进行心电图检查可以了解孕妇的心脏功能情况，排查是否存在心脏疾病等。如果发现心电图异常，可能需要进一步进行心脏相关的检查，如心脏超声等，以评估心脏的结构和功能，确保孕妇能够耐受孕期和分娩期的心脏负担。
2.甲状腺功能检查
甲状腺激素对于胎儿的生长发育尤其是神经系统的发育非常重要。孕期需要检查甲状腺功能，包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标。如果孕妇存在甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，需要及时进行治疗，以保障胎儿的正常发育。例如，甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍等问题，而甲状腺功能亢进如果控制不佳也可能影响胎儿的生长和孕妇的健康。
对于高龄孕妇（年龄≥35岁），除了上述常规检查外，可能还需要更早地进行产前诊断，如羊水穿刺等，以更准确地了解胎儿的染色体情况。对于有特殊病史的孕妇，如既往有不良妊娠史（如多次流产、胎儿畸形史等），需要根据具体病史增加相应的检查项目，如免疫相关指标的检查等。
