系统性红斑狼疮(SLE)的诊断多采用2019年EULAR/ACR分类标准,需满足至少1项临床标准+1项免疫学标准,且总评分≥10分,具体包括临床标准、免疫学标准、诊断核心要求。
1.临床标准
主要包括皮肤黏膜病变(如蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡,评分2-6分)、关节病变(对称性关节炎,评分2分)、浆膜炎(胸膜炎、心包炎,评分3分)、肾脏受累(蛋白尿、管型尿,评分10分)、神经系统病变(癫痫、精神病等,评分5-8分)、血液系统异常(贫血、白细胞减少等,评分2-4分)。
2.免疫学标准
抗核抗体(ANA)滴度异常为基础条件;特异性抗体包括抗ds-DNA抗体(评分6分)、抗Sm抗体(评分6分)、抗磷脂抗体(评分4分)、抗Ro/SSA抗体(评分3分)等。
3.诊断核心要求
患者需先满足ANA阳性,再结合上述临床与免疫学指标累计评分≥10分,同时排除感染、肿瘤等其他疾病,方可确诊SLE。