腰椎穿刺的适应症有诊断中枢神经系统感染、诊断脑血管疾病、评估颅内压、鞘内注射药物、鉴别诊断等，禁忌症有颅内压显著增高、穿刺部位感染、凝血功能障碍、病情危重、脊柱畸形等。
一.适应症
1.诊断中枢神经系统感染
如细菌性、病毒性脑膜炎/脑炎等，通过脑脊液检查明确病原体及炎症程度。
2.诊断脑血管疾病
如蛛网膜下腔出血，脑脊液呈血性或黄变具有确诊价值。
3.评估颅内压
测量脑脊液压力，辅助诊断颅内压增高或降低。
4.鞘内注射药物
直接向蛛网膜下腔注入化疗药物、抗生素等，提高局部药物浓度。
5.鉴别诊断
如多发性硬化、吉兰-巴雷综合征等，脑脊液检查可发现特异性抗体或寡克隆带。
二.禁忌症
1.颅内压显著增高
如脑疝征象、颅内占位性病变，可能诱发脑疝危及生命。
2.穿刺部位感染
皮肤、软组织或脊柱感染，可能导致感染扩散至中枢神经系统。
3.凝血功能障碍
血小板减少、凝血因子缺乏等，可能引发穿刺部位出血或硬膜外血肿。
4.病情危重
如休克、濒危状态，无法耐受操作。
5.脊柱畸形
严重脊柱侧弯、脊柱结核等，影响穿刺进针和操作。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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