腰椎间盘滑脱治疗方法是保守治疗、药物对症治疗、支具外固定保护、系统康复功能锻炼、微创介入减压治疗等。
1、保守治疗
对于无明显神经症状的轻度滑脱，首选系统保守治疗。核心是严格卧床休息，减少腰椎负重和剪切应力。配合物理治疗如热敷、超短波等缓解肌肉痉挛与疼痛。目标是稳定滑脱节段，控制症状进展。
2、药物对症治疗
使用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解炎症与疼痛。若伴有肌肉严重痉挛，可短期使用肌肉松弛剂如乙哌立松。对于神经根受压引起的麻木，可使用甲钴胺等神经营养药物。药物旨在控制症状，为康复创造条件。
3、支具外固定保护
在急性期或活动时，佩戴定制的腰部支具或腰围。它能提供外部支撑，限制腰椎过度活动尤其是后伸，减少滑脱椎体对神经的刺激，并促进局部软组织修复。但不宜长期使用，以免造成核心肌群萎缩。
4、系统康复功能锻炼
症状缓解后，必须在专业指导下进行康复训练。重点强化腰腹核心肌群与臀部肌力，如平板支撑、臀桥等。通过强大而稳定的肌肉“天然护腰”来分担脊柱负荷，增强动态稳定性，是保守治疗的基石。
5、微创介入减压治疗
对于伴有明显神经根压迫症状的患者，若保守治疗无效，可考虑微创介入。例如在X光引导下进行选择性神经根阻滞，或在椎间孔镜下进行减压手术。这些方法创伤小，旨在直接解除神经压迫、缓解症状。
若出现进行性加重的腰腿痛、行走无力、跛行、大小便功能障碍，必须立即就医，这可能是神经严重受压的紧急信号。切勿自行进行剧烈运动或不当推拿。
