胃疼去医院一般都检查什么

胃疼去医院一般检查包括基础问诊与体格检查、影像学检查（如腹部超声、CT）、内镜检查（胃镜、结肠镜）、实验室检查（血常规、生化、幽门螺杆菌检测等），特殊情况需结合心电图排除心脏放射痛。

一、基础检查：问诊需明确疼痛部位（左上腹、中上腹等）、性质（隐痛、绞痛）、持续时间（阵发性/持续性）、诱发因素（空腹/餐后）、伴随症状（呕吐、黑便、体重下降），并询问既往病史（如胃溃疡、糖尿病）、用药史（非甾体抗炎药）及生活习惯（暴饮暴食、熬夜）。体格检查通过触诊腹部压痛、听诊肠鸣音，初步判断病变位置。特殊人群如孕妇需排除妊娠相关不适，老年患者需关注基础疾病（如高血压、冠心病）对症状的影响。

二、影像学检查：腹部超声可排查肝胆胰脾问题（如胆囊炎、胰腺炎），儿童因辐射敏感优先选择超声；CT用于复杂病变（如腹腔肿瘤、肠梗阻），孕妇必要时用MRI替代CT以减少辐射风险。老年患者若怀疑胰腺病变，超声可能无法清晰显示，需结合CT。

三、内镜检查：胃镜直接观察食管、胃、十二指肠，明确胃炎、溃疡、息肉等；结肠镜排查肠道问题。成人胃镜前需禁食6-8小时，儿童用小儿专用内镜以降低不适风险，低龄儿童（<12岁）优先非侵入性检查。特殊人群如肝硬化患者需评估凝血功能，避免内镜操作出血风险。

四、实验室检查：血常规判断感染（白细胞升高提示炎症）；生化检查（肝肾功能、电解质）评估整体状态；幽门螺杆菌检测（13C/14C呼气试验）无创且准确，阳性者需结合症状治疗。糖尿病患者需关注血糖变化对疼痛的影响，肾功能不全者避免使用含碘造影剂。

五、特殊检查：心电图排查心脏放射痛（如心梗），尤其老年患者；呼气试验（13C/14C）无创检测幽门螺杆菌，儿童感染需结合年龄判断是否治疗。长期吸烟者需警惕胃溃疡复发，需增加胃镜复查频率。