面部不对称成因包括先天性的颌面发育异常（因胚胎发育过程中面部结构形成障碍如半侧颜面短小症与遗传等胚胎因素相关）及后天性的单侧咀嚼习惯致单侧咀嚼肌群过度发达另一侧不发达、外伤致颌骨骨折等愈合不良致骨骼结构改变、肿瘤生长破坏局部组织结构、神经系统疾病（如面神经麻痹致面部肌肉运动障碍或萎缩不对称）。
一、先天性因素
1.颌面发育异常：胚胎发育过程中面部结构形成出现障碍，如半侧颜面短小症，是由于神经嵴细胞迁移、分化等异常，导致一侧面部骨骼（如上颌骨、下颌骨等）、肌肉等组织发育不足，从而引发面部不对称，这种情况从出生时就可能存在，与遗传等胚胎发育相关因素密切相关。
二、后天性因素
1.单侧咀嚼习惯：长期单侧咀嚼会使单侧咬肌等咀嚼肌群过度发达，而另一侧相对不发达，进而导致面部不对称，这种情况在有偏侧咀嚼生活方式的人群中较为常见，不同年龄人群均可因该习惯出现面部不对称，儿童若长期单侧咀嚼可能影响颌面正常发育。
2.外伤：面部受到外伤后，如颌骨骨折等，若骨折后愈合不良，会造成面部骨骼结构改变，引起不对称。不同年龄人群外伤后愈合情况不同，儿童骨骼虽有可塑性，但外伤处理不当仍可能影响正常发育导致不对称；成人外伤后骨折愈合过程若出现错位等情况也会引发不对称。
3.肿瘤：面部肿瘤生长会破坏局部组织结构，如颌面部位的肿瘤，随着肿瘤增大，会使面部两侧组织出现差异，导致不对称。不同年龄段肿瘤类型有差异，儿童可能发生良性肿瘤，成人可能有恶性肿瘤风险，肿瘤的存在破坏了面部组织的正常平衡。
4.神经系统疾病：面神经麻痹是常见原因之一，一侧面神经麻痹会导致面部肌肉运动障碍，长期未得到有效恢复时，会引起面部肌肉萎缩或不对称。不同年龄均可发病，儿童可能因病毒感染等引起面神经麻痹，成人也可能因脑血管疾病等其他疾病诱发面神经麻痹进而导致面部不对称。
