肝脏低密度结节是影像学检查（如CT或MRI）中发现的肝脏局部密度低于正常肝组织的结节，多数为良性病变，少数可能为恶性。其性质需结合病史、肿瘤标志物及影像学特征综合判断，必要时通过增强扫描或活检明确，避免漏诊恶性风险。
一、肝囊肿
肝囊肿是肝脏内良性囊性病变，囊壁薄且含清亮液体，多因胚胎期胆管发育异常或后天创伤、炎症形成。CT平扫呈水样低密度，增强扫描无强化，边界清晰。无症状、直径<5cm的囊肿无需治疗，定期超声随访即可；大囊肿（>5cm）或有压迫症状者可考虑穿刺引流或手术切除。乙肝、丙肝患者合并囊肿时，需同时监测肝内其他病变。
二、肝血管瘤
肝血管瘤由血管内皮细胞增生形成，女性发病率略高，与雌激素水平相关。多数无症状，大血管瘤（>5cm）可能引起腹部不适。CT增强呈“早出晚归”强化（动脉期快速强化，延迟期持续强化），MRI T2加权像高信号。无并发症者每年超声随访，巨大或生长迅速的血管瘤可介入栓塞或手术切除。孕妇因激素变化可能导致血管瘤增大，需加强超声监测，避免腹部外伤。
三、肝细胞癌
肝细胞癌多发生于慢性肝病患者（乙肝、丙肝、肝硬化），男性、长期饮酒者风险更高。典型CT表现为“快进快出”（动脉期强化、门脉期廓清），甲胎蛋白（AFP）常升高。早期无症状，进展期出现腹痛、黄疸。以手术切除为首选，中晚期联合靶向药物（如索拉非尼）、免疫治疗。老年患者需评估全身状况，乙肝/丙肝患者应长期抗病毒治疗降低癌变风险。
四、肝转移瘤
肝转移瘤为其他器官肿瘤转移至肝脏（如结直肠癌、乳腺癌），女性患者结直肠癌转移比例较高。CT呈“牛眼征”（边缘强化、中央低密度），需查找原发灶。治疗针对原发灶联合局部消融、介入栓塞，无远处转移的孤立转移灶可手术切除。合并多器官转移者以姑息治疗为主，优先保证生活质量，避免过度治疗。
