双氯芬酸钠缓释片常见不良反应包括胃肠道不适、心血管事件风险增加、肝肾功能异常及神经系统症状，长期使用需警惕溃疡、出血及过敏反应，老年患者、高血压或肝肾功能不全者发生不良反应的风险更高，儿童、孕妇及哺乳期女性禁用。
一、胃肠道系统不良反应
该药物可刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛、消化不良等症状，长期使用（通常超过两周）可能增加胃十二指肠溃疡、出血甚至穿孔的风险。有胃溃疡、胃炎病史者，或长期吸烟、酗酒、饮食不规律的人群，发生严重胃肠道反应的概率更高。老年患者因胃肠道黏膜修复能力较弱，需特别关注腹痛、黑便等警示症状，一旦出现应立即停药并就医。
二、心血管系统不良反应
使用过程中可能引起血压升高、水肿及血栓事件风险增加，尤其是高血压、冠心病、心力衰竭患者，或存在动脉粥样硬化病史者需格外谨慎。有数据显示，长期（超过24小时）或高剂量使用时，心血管不良事件（如心肌梗死、中风）的发生风险显著上升。用药期间建议定期监测血压，避免与其他非甾体抗炎药联合使用，以降低叠加风险。
三、肝肾功能损害
少数患者可能出现转氨酶升高、肝炎、胆汁淤积性黄疸等肝功能异常，肾功能下降或急性肾衰竭也偶有报道。慢性肝病、肾病患者，或脱水、血容量不足者（如高热、腹泻未及时补水）发生肝肾损害的风险更高。用药前及长期使用者应定期检查肝肾功能，一旦出现乏力、尿色加深、皮肤发黄等症状，需立即停药并进行相关指标检测。
四、神经系统及过敏反应
常见头痛、头晕、嗜睡等症状，少数人可能出现焦虑、失眠或感觉异常。过敏反应表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，严重时可发生过敏性休克。儿童因肝肾功能未发育完全，使用后不良反应风险难以预测，明确禁用；孕妇及哺乳期女性禁用，因药物可能影响胎儿发育或通过乳汁传递。用药期间如出现突发头痛加重、意识模糊或全身皮疹，需立即停药并寻求医疗帮助。
