发布于 2026-11-10
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细菌性痢疾(俗称拉痢疾)是志贺菌感染引发的肠道传染病,核心症状为腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重,常伴随发热、乏力等全身不适。
黏液脓血便:这是痢疾区别于普通拉肚子的核心特征,粪便中混有透明黏液、暗红色血丝或脓性分泌物(黄白色稠厚炎性渗出物),而非普通腹泻的稀水样便,每日排便次数可达10次以上。
里急后重:通俗来说就是刚上完厕所又想排便,肛门有明显下坠坠胀感,但每次排便量很少甚至排不出,是病菌侵袭直肠黏膜引发的刺激症状。
痉挛性腹痛:疼痛多集中在肚脐周围或左下腹,呈阵发性绞痛,排便后疼痛可暂时缓解,部分低龄患儿会因腹痛出现持续哭闹、拒食表现。
发热表现:多数患者起病急,会出现38℃~40℃的高热,伴随畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、乏力倦怠,低龄儿童可能因高热出现惊厥(俗称抽风,表现为意识短暂丧失、肢体抽搐)。
脱水与中毒表现:轻症患者仅表现为轻微口干,重症患者会出现尿量减少、皮肤弹性变差、眼窝凹陷,严重时可出现感染性休克、意识模糊,多见于老人、儿童等免疫力较弱人群。
普通受凉、消化不良引发的腹泻多为稀水样便,无脓血、无明显里急后重感,发热少见或仅为低热,排便后腹痛多完全缓解。痢疾多有不洁饮食史或痢疾患者接触史,症状持续时间更长,若未及时干预可能引发肠道溃疡、溶血尿毒综合征等严重并发症,出现疑似症状需及时就医,通过粪便常规、细菌培养即可明确诊断。
出现痢疾相关症状时需及时就医,遵医嘱进行抗感染、补液治疗,患病期间需清淡饮食、做好消化道隔离,避免传染给共同居住的家人。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2021:182-189.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.儿童细菌性痢疾诊疗专家共识[J].中华儿科杂志,2023,61(5):392-398.
[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2022:224-227.














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