肝脏的功能包括代谢、解毒、合成、储存、免疫等多方面，是维持人体生理平衡的核心器官。
一、代谢功能：肝脏是糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢的核心枢纽。在糖代谢中，肝脏通过糖原合成与分解调节血糖浓度，空腹时分解肝糖原维持血糖稳定；脂肪代谢方面，处理脂肪酸、合成极低密度脂蛋白运输脂肪；蛋白质代谢中，参与氨基酸脱氨基生成尿素，转化非必需氨基酸为必需氨基酸，为特殊人群如糖尿病患者稳定血糖、肥胖者调节脂代谢提供关键支持。
二、解毒功能：肝脏通过生物转化作用清除内源性和外源性毒物。内源性毒物如氨（转化为尿素经肾脏排出）、胆红素（转化为胆汁酸排出）；外源性毒物如酒精（乙醇经乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶代谢）、药物（经CYP450酶系代谢）、肠道毒素（如脂多糖）。长期饮酒者肝脏代谢负担加重，肝炎患者解毒能力下降，孕妇需避免滥用药物以减少对胎儿肝脏的毒性影响。
三、合成功能：肝脏合成多种关键生物活性物质。白蛋白维持血浆胶体渗透压，肝硬化患者白蛋白合成减少可引发水肿；凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等参与凝血过程，肝病患者凝血功能异常易增加出血风险；胆固醇合成参与细胞膜构建，胆汁酸促进脂肪消化吸收，特殊人群如老年人胆固醇代谢异常需监测肝脏功能。
四、储存功能：肝脏是重要的物质储备库。糖原储存维持血糖，婴幼儿因肝糖原储备少易发生低血糖；维生素A（维持视力）、D（促进钙吸收）、K（凝血因子活化）、B12（造血）等的储存依赖肝脏，老年人铁储存减少可能影响造血功能；肝病患者铁代谢异常需警惕铁过载加重肝损伤。
五、免疫功能：肝脏通过库普弗细胞（肝巨噬细胞）构成免疫防御屏障，清除血液中90%以上的病原体及异物，占全身巨噬细胞总量80%。免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用糖皮质激素者）需加强肝脏保护，避免感染加重肝脏负担；肝病患者免疫紊乱易并发感染，需预防交叉感染。
