尿潴留是指膀胱内尿液无法正常排出的病理状态，核心表现为排尿困难、腹部胀痛、膀胱充盈，严重时可导致肾功能损伤，需紧急干预。
一、常见病因与高危人群
尿潴留分机械性（梗阻）和动力性（功能障碍）两类：前者因前列腺增生（老年男性高发）、尿道结石、肿瘤压迫尿道；后者因糖尿病神经病变（长期高血糖损伤排尿神经）、药物副作用（如抗胆碱能药、抗抑郁药）、麻醉或手术影响逼尿肌收缩。糖尿病患者、长期服药人群、盆腔手术史者风险较高。
二、典型症状与进展表现
早期表现为排尿费力（尿流细、排尿时间延长）、尿频但尿量少；中期膀胱充盈至脐下，腹部膨隆、胀痛难忍；严重时出现“充溢性尿失禁”（少量漏尿），甚至因膀胱过度扩张引发肾功能损害（肌酐升高）。需警惕夜间突发尿潴留导致的睡眠中断或晨起小腹胀痛。
三、诊断关键指标与检查
临床通过：①病史（排尿困难持续时长、诱发因素）；②超声检查（残余尿量＞100ml可确诊，正常＜50ml）；③尿常规（排除尿路感染）；④尿流动力学评估（区分梗阻性/动力性尿潴留）。老年男性需额外排查前列腺特异性抗原（PSA）排除肿瘤。
四、治疗原则与特殊人群注意
紧急处理：立即导尿引流尿液（避免膀胱过度扩张），保留导尿管1-7天（直至膀胱功能恢复）。病因治疗：前列腺增生用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）或5α还原酶抑制剂（非那雄胺）；神经源性尿潴留需配合康复训练（如盆底肌电刺激）。糖尿病患者需控制血糖稳定神经功能，避免二甲双胍等药物加重肾功能负担。
五、预防与日常管理
避免长期憋尿（间隔＜4小时排尿）；老年男性每半年查前列腺超声；服药期间关注排尿变化（如服用感冒药、降压药后出现排尿困难）。高危人群需定期复查尿常规及残余尿量，出现“排尿中断、尿量骤减”24小时未缓解时，必须立即就医，避免自行服用含抗胆碱能成分的药物（如某些止咳药）加重梗阻。
