胃肠炎典型症状为呕吐、腹泻、腹痛，部分患者伴随恶心、发热、乏力，严重时可出现脱水、电解质紊乱，儿童、老年人等特殊人群症状可能更隐匿或进展迅速。
一、症状表现分类：①消化道核心症状：呕吐多为胃内容物，腹泻呈稀水状或糊状，每日数次至十余次，腹痛以脐周或下腹部为主，程度轻重不一；②伴随全身症状：感染性胃肠炎常伴发热（体温38℃~39℃），非感染性多无发热，脱水表现为口干、尿量减少、皮肤弹性差，严重时可意识模糊。
二、感染性与非感染性病因症状差异：①感染性病因：病毒感染（如诺如病毒）以呕吐为首发症状，伴水样腹泻，病程较短（1~3天）；细菌感染（如沙门氏菌）腹泻伴黏液或脓血便，可伴里急后重，发热持续时间长；寄生虫感染（如阿米巴原虫）表现为慢性腹泻、果酱样便，伴右下腹痛；②非感染性病因：饮食不当引发者常与进食生冷、不洁食物相关，呕吐腹泻持续数小时至1天，无黏液脓血；药物或毒物导致者可能伴皮疹、头晕，自身免疫性疾病（如溃疡性结肠炎）以慢性腹痛、黏液便为特点。
三、特殊人群症状特点：儿童：年龄越小症状越不典型，婴幼儿可能仅表现为拒奶、哭闹，伴呕吐、腹泻，易快速脱水（前囟凹陷、尿少）；老年人：常无明显发热，脱水症状出现早（口唇干裂、皮肤干燥），腹痛多不剧烈，易合并基础疾病（如糖尿病者易酮症）；孕妇：感染性胃肠炎可能因脱水影响胎儿，腹泻时可能诱发宫缩，需警惕流产或早产风险。
四、不同严重程度症状分级：①轻度症状：每日腹泻2~3次，呕吐1~2次，无发热，精神状态良好，饮食基本正常，通过补水可自行缓解；②中度症状：腹泻每日5~8次，呕吐频繁（每1~2小时1次），伴低热（37.5℃~38℃），尿色加深，皮肤弹性略差；③重度症状：高热（体温≥39℃）、剧烈腹痛（持续性），呕吐物带血丝，腹泻量多伴黏液脓血，出现意识模糊、四肢湿冷、血压下降等休克倾向，需紧急就医。
