子宫肌瘤与腺肌瘤的核心区别
子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤（子宫肌瘤）与子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的良性病变（腺肌瘤，即子宫腺肌病局限型），在病因、位置、症状及治疗上存在本质差异。
本质与病因差异
子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞异常增殖形成，与雌激素水平相关，属于独立的子宫肌层良性肿瘤；腺肌瘤是子宫内膜异位症的一种，因子宫内膜腺体及间质“异位”侵入子宫肌层，受激素调控发生周期性出血，引发局部病变。
病灶位置与分布特点
子宫肌瘤可发生于肌壁间、浆膜下或黏膜下，呈单个或多个结节状，边界清晰，可向宫腔或宫外生长；腺肌瘤多局限于子宫肌层内（少数弥漫分布），与周围肌层无明确界限，病灶呈“团块样”或“岛状”嵌入肌层，范围较局限。
典型症状差异
两者均可能导致经量增多、经期延长，但腺肌瘤以进行性加重的痛经为核心症状（异位内膜周期性出血刺激肌层引发痉挛），疼痛程度随月经周期加剧；子宫肌瘤症状与位置相关：黏膜下肌瘤致经量过多、贫血，肌壁间大肌瘤压迫膀胱/直肠（尿频、便秘），浆膜下肌瘤可能无症状或仅轻微坠胀。
影像学与检查特征
超声检查中，腺肌瘤表现为肌层内不均质低回声区，边界模糊；子宫肌瘤边界清晰，肌壁间肌瘤呈圆形低回声结节。MRI可精准鉴别：腺肌瘤病灶无包膜、范围弥散或局限，子宫肌瘤边界锐利、有完整假包膜。
治疗策略与特殊人群注意事项
两者均需个体化治疗：肌瘤以观察（无症状小肌瘤）、药物（GnRH-a、米非司酮）、手术（肌瘤剔除/子宫切除）为主；腺肌瘤药物治疗效果有限（停药易复发），年轻有生育需求者优先保守治疗（如GnRH-a缩小病灶），无生育需求、症状严重者可行子宫腺肌病病灶挖除术或子宫切除。特殊人群（如备孕女性）需评估：腺肌瘤可能降低胚胎着床率，黏膜下肌瘤需孕前剔除。
（注：以上内容基于临床研究与指南，具体诊疗需遵医嘱。）
