一、堵牙窟窿（补牙）的核心步骤：口腔检查评估龋洞深度和范围，清除龋坏组织，制备合适洞型，消毒窝洞，使用充填材料修复。步骤因龋洞深度和牙髓状态略有差异，浅龋可直接充填，深龋需保护牙髓后再充填。
二、浅龋的补牙步骤：1. 口腔检查确认龋洞仅累及牙釉质或浅层牙本质，无明显疼痛或敏感；2. 使用高速涡轮机配合金刚砂车针去除龋坏组织，形成规则洞型；3. 无需额外垫底，直接选用树脂或玻璃离子体水门汀充填；4. 调磨充填材料至与邻牙咬合面平齐，恢复咀嚼功能；5. 术后24小时内避免冷热刺激，减少敏感不适。
三、中龋的补牙步骤：1. 检查发现龋洞达牙本质中层，去腐后牙本质暴露但未接近牙髓；2. 用玻璃离子体水门汀或复合树脂垫底隔离外界刺激；3. 逐层充填树脂材料，确保洞型完整；4. 抛光充填面，避免食物嵌塞；5. 若充填后出现轻微敏感，可建议使用抗敏感牙膏，连续使用1-2周观察症状变化。
四、深龋的补牙步骤：1. 确认龋洞深达牙本质深层，接近牙髓腔，可能有冷热敏感或咬合不适；2. 彻底清除龋坏组织，评估牙髓状态，必要时用氢氧化钙间接盖髓保护牙髓；3. 观察1-2周，确认牙髓反应稳定后，采用树脂或银汞合金充填；4. 若龋坏范围大，建议后续进行牙冠修复以增强牙体强度；5. 术后若出现自发痛或夜间痛，需及时复诊检查牙髓状态。
五、特殊人群的补牙注意事项：1. 儿童：家长需提前与医生沟通，采用游戏化沟通或行为诱导法（如观看卡通片分散注意力），优先选择玻璃离子体材料，避免使用银汞合金（含汞可能影响健康）；2. 老年人：因牙周萎缩、咬合关系变化，需调整充填材料形态，确保咬合舒适，糖尿病患者需血糖控制在空腹≤7.0mmol/L、餐后≤10.0mmol/L后再治疗；3. 孕妇：孕期前3个月和后3个月尽量避免复杂治疗，可优先处理急症，选用树脂类充填材料（对胎儿影响小），治疗时采取半卧位减少腹部压力。
