发布于 2026-09-14
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牙齿坏了应尽快就医，根据损坏程度（浅龋~深龋）、是否伤及牙髓（牙髓炎）或根尖周组织（根尖周炎），采取补牙、根管治疗等不同措施，避免延误导致牙齿丧失。
一、浅龋（仅牙釉质或浅层牙本质受累）
需及时进行补牙治疗，清除龋坏组织后用树脂等材料填充，阻止病变进展。儿童乳牙浅龋若不及时处理，可能影响恒牙发育；成年人因牙釉质矿化程度高，虽进展较慢但仍需尽早干预。
二、中龋（牙本质深层受累）
除补牙外，可能需垫底保护牙髓，避免冷热刺激敏感。糖尿病患者血糖控制不佳时，龋坏进展更快，需加强口腔卫生并缩短复查周期。
三、深龋（接近牙髓腔或已穿通）
若牙髓未感染，可通过间接盖髓后补牙；若出现自发痛、夜间痛，提示牙髓炎，需根管治疗。老年人因牙髓血供减少，牙髓炎症状可能不典型，应更重视咬合不适等细微症状。
四、牙髓炎/根尖周炎
需根管治疗清除感染牙髓，必要时配合抗生素（如甲硝唑类）控制感染。孕妇在孕早期（~12周）和晚期（~28周）应优先处理急症，避免药物对胎儿影响；哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择安全药物。
五、牙齿缺失
可通过种植牙、固定桥或活动义齿修复。骨质疏松患者（尤其老年女性）需评估骨密度，选择适合的种植方案；糖尿病患者需控制血糖至稳定范围后再进行修复，降低感染风险。
日常需坚持早晚刷牙、使用含氟牙膏，每半年~1年洗牙1次，减少龋坏复发。儿童应避免睡前含奶瓶入睡，减少奶瓶龋风险；老年人因唾液分泌减少，需增加漱口频率，选择温和型牙膏。
