肝癌中期（通常指肿瘤直径5-10cm或区域淋巴结转移但无远处转移阶段）常见症状包括右上腹持续性钝痛或胀痛、食欲减退、腹胀、乏力、消瘦、黄疸及腹水等，部分患者因肿瘤压迫胆管或胃肠道出现恶心呕吐、下肢水肿，合并肝硬化者可能因门静脉高压加重消化道症状。
肝区疼痛及腹部不适。肿瘤生长牵拉肝包膜或侵犯肝周组织，表现为右上腹或右季肋区持续性隐痛、胀痛，夜间或活动后加重；若肿瘤压迫膈肌，可牵涉右肩背部疼痛。老年患者因对疼痛敏感性降低，可能仅表现为腹部不适；合并肝硬化者疼痛可能因肝组织弹性降低而更隐匿。
消化系统症状。肝功能受损或门静脉高压导致胃肠功能紊乱，出现食欲下降、进食后饱胀，进食油腻食物后恶心呕吐明显；长期胃肠淤血可引起顽固性腹胀，伴排便习惯改变（腹泻或便秘交替）。乙肝/丙肝感染者因合并慢性肝病，可能叠加原有肝炎症状（如厌油、肝区不适），症状持续超过2周需进一步检查。
全身消耗与代谢异常。肿瘤快速生长消耗营养，短期内体重下降5%以上（如3个月内减重5kg）；肝功能减退导致白蛋白合成减少，患者出现乏力、精神萎靡，活动耐力下降。肿瘤坏死可引起低热（37.5-38.5℃），合并感染时发热加重；中老年患者或有糖尿病史者，因基础代谢率差异，消瘦和乏力症状可能更突出，需警惕低血糖风险。
肝功能损害相关表现。肝细胞广泛受损导致胆红素代谢障碍，出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色；门静脉压力升高或低蛋白血症引发腹水，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，严重时出现脐疝；凝血功能异常导致牙龈出血、皮肤瘀斑，老年患者或合并高血压者需注意降压药与出血倾向的相互影响。
特殊人群症状特点。老年患者因器官储备功能下降，症状可能更隐匿，易被误认为“老年衰弱”；合并糖尿病者因高血糖抑制免疫，感染风险增加，发热和肝区疼痛可能更难控制；女性患者若长期口服避孕药或激素替代治疗，可能因激素波动加重乏力症状，需结合病史鉴别。
